Cadastro Nacional M�dico - Not�cias RSS

CD BLACK IN WHITE

Cadastro Nacional M�dico - Info — Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 -0300

A integra��o de novidades tecnol�gicas, talento, criatividade e suor s�o ferramentas presentes na constru��o de algo novo e belo.

� isto que acontece no trabalho musical de Olaf registrado no CD BLACK IN WHITE, onde constam 14 m�sicas em arranjos puramente instrumentais. Sete m�sicas s�o de sua autoria e as outras sete s�o composi��es de outros artistas nacionais e internacionais. Na �rea nacional, violonistas como Nonato Luiz e Sebasti�o Tapaj�s, bem como o multi-instrumentista Hermeto Pascoal tem obras aqui retratadas. No plano internacional, destaque para a can��o Eleanor Rigby de autoria de John Lennon e Paul Mccartney, gravada pelos Beatles, no disco Revolver, no ano de 1966, arranjada e executada por Olaf com swing "bossanovista"

Neste trabalho, ele mostra uma capacidade musical bastante peculiar. Todos os arranjos s�o de sua autoria. Todos os instrumentos constantes no CD foram executados por uma s� pessoa: Olaf. Foi ele que fez tamb�m a produ��o, toda parte de engenharia, grava��o, mixagem e, como se n�o bastasse, � dele tamb�m a fotografia e a concep��o visual da capa.

Outra marca que � muita valorizada no meio art�stico, a diversidade, � fato presente em BLACK IN WHITE. Tem samba, jazz, flamenco, bossanova e rock.

Olaf � o nome art�stico de Luis Olavo Oliani, paulista, m�dico patologista cir�rgico, respons�vel pelo diagn�stico e preven��o do c�ncer em todo Vale do S�o Francisco e cidades circunvizinhas no interior baiano e pernambucano. .

Desde muito cedo demonstrou talento para m�sica, mas a paix�o pela medicina falou mais alto. Contudo, nunca deixou a m�sica. M�sico auto-didata, foi aos poucos, adquirindo e tirando de ouvido, sons de instrumentos como viol�o, guitarra, contrabaixo, viola de 10 cordas, bandolim, sintetizador, charango, bateria e v�rios tipos de intrumentos de percuss�o.

O trabalho musical, ora citado, foi gravado com tecnologia digital no per�odo de dezembro de 2010 a abril de 2011, em est�dio pr�prio.

FONTE:Assessoria de Comunica��o do Cremepe Por Rog�rio Santana<

CANCELAMENTO DA TAXA TELEF�NICA

Cadastro Nacional M�dico - Info — Tue, 03 Jan 2012 00:00:00 -0300

AMIGOS. S� ESTOU REPASSANDO PQ TESTEI E � ISSO MESMO. N�O CUSTA NADA DAR SEU VOTO.

� um telefone da Camara dos Deputados. � s� LIGAR e teclar a sequ�ncia de teclas informadas abaixo. Coisa s�ria. Isso ningu�m divulga.
ABRA�OS
Att.
Jorge Wilson Magalh�es de Souza

SE CADA UM FIZER UMA LIGA��O E REPASSAR PARA, PELO MENOS, MAIS CINCO PESSOAS, E ESTAS AGIREM DA MESMA FORMA, CONSEGUIREMOS, EM CURTO ESPA�O DE TEMPO, UM N�MERO QUE TER� DE SER RESPEITADO PELOS CONGRESSISTAS...!!!

A QUEST�O N�O � S� PASSAR ADIANTE, MAS LIGAR

PARA O N�MERO INDICADO _-> (0800-619619)

CANCELAMENTO DA TAXA TELEF�NICA de: R$ 40,37 (residencial) e R$ 56,08 (comercial)
Quando se trata do interesse da popula��o, nada � divulgado.
Ligue 0800-619619 . Quando a secret�ria eletr�nica atender, ent�o digite: 1 (um) , depois novamente 1 (um) , e por fim 1 (um) novamente . Assim voc� votou a favor do cancelamento da taxa de telefone fixo.

O Projeto de Lei � o de n.� 5476 , do ano de 2001.

Esse tipo de assunto N�O � veiculado na TV ou no r�dio, porque eles n�o t�m interesse e n�o est�o preocupados com isso.
Ent�o n�s � que temos de correr atr�s, afinal quem paga somos n�s!

O telefone a ser discado (0800-619619, de segunda � sexta-feira das 08 �s 20h) � da C�mara dos Deputados Federal.

Passe para frente esta mensagem para o maior n�mero poss�vel. LIGUE: 0800-619619 . Vamos divulgar!!! Se aprovado o projeto, passar� a ser lei e, a partir de ent�o, cada um s� pagar� pelas liga��es efetuadas, acabando com esse roubo que � a assinatura mensal.
Este projeto est� tramitando na 'COMISS�O DE DEFESA DO CONSUMIDOR', na C�mara.

Quanto mais ligar, maior a chance de ser aprovado.

N�S BRASILEIROS AGRADECEMOS!

N�o adianta a gente ficar s� reclamando. � preciso que cada um contribua para que possamos conseguir aprovar o que nos interessa.

Quando podemos, temos que tomar alguma atitude contra os ladr�es que surrupiam nossas pequenas economias... Gente, n�s precisamos tomar consci�ncia de que s� a uni�o � que pode fazer a diferen�a.

Envie uma c�pia para TODOS OS SEUS CONTATOS!

"Seja em voc� a mudan�a que quer para o mundo."

Mahatma Ghandi

A pol�cia procura um falso m�dico

Cadastro Nacional M�dico - Info — Sun, 19 Jun 2011 00:00:00 -0300

A pol�cia procura um falso m�dico

A pol�cia procura um falso m�dico que atendia, h� quatro meses, emerg�ncias em ambul�ncias do Servi�o de Atendimento M�vel de Urg�ncia (Samu), em Itanha�m, no Litoral Sul de S�o Paulo. A suspeita � que ele seja um enfermeiro que clona o registro profissional de m�dicos.

Ele se identificava como Marcelo Alexandre Mayer e apresentava o registro no Conselho Regional de Medicina (CRM). Ele foi contratado para trabalhar como folguista pelo Samu. Quando a farsa foi descoberta, o falso m�dico desapareceu.

Todos os procedimentos feitos por ele ser�o revistos. �Vamos fazer uma verifica��o para ver se houve algum problema ou sequelas do que ele andou fazendo�, afirmou Sin�sio Silveira, administrador do Samu de Itanha�m.

O enfermeiro Ricardo de �vila, que trabalhou com o falso m�dico em alguns plant�es, disse que ficou surpreso com a descoberta. �Ele trabalhava bem, fazia todos os procedimentos normais�, afirmou.

O m�dico que teve o registro profissional clonado, Marcelo Alexandre Mayer, � psiquiatra em Campinas, no interior do estado, e disse esperar que o falso m�dico seja preso logo.

A pena para esse tipo de crime pode chegar a cinco anos de cadeia.

Outro caso: Falso m�dico � preso em Bras�lia

Mais um caso: Foi preso o falso m�dico que atuava em Ponta Grossa

Pris�o Falso M�dico Carmo do Parana�ba - MG

Mais um falso m�dico � preso no Rio de Janeiro

O Fant�stico revela a farra de m�dicos com dinheiro p�blico. Eles s�o acusados de receber sal�rio e n�o trabalhar.

Cadastro Nacional M�dico - Info — Sun, 19 Jun 2011 00:00:00 -0300

O Fant�stico revela a farra de m�dicos com dinheiro p�blico. Eles s�o acusados de receber sal�rio e n�o trabalhar.

E mais! O drama de quem fica sem atendimento.

A Globo pega casos isolados sobre m�dicos e brinca com a verdade.

Esses m�dicos apontados na reportagem representam menos de 0,0001% ou menos de 1 m�dico que "n�o trabalha" em cada 100.000 m�dicos que trabalham no Brasil

Cada dia mais a Globo difama os m�dicos de uma forma, geral e irrestrita. Criando caos na medicina brasileira.

O Cadastro Nacional M�dico � claro em declarar que as faltas de m�dicos ao trabalho devem ser apuradas e denunciadas.

Contudo se h� erro um dos maiores � do Respons�vel T�cnico (Diretor M�dico do Hospital) perante o Conselho Regional que n�o denunciou o fato.

Portanto ou a den�ncia da Globo � improcedente ou existe coniv�ncia da Dire��o M�dica da Unidade.

Se o fato existe deve haver uma lista com os nomes e faltas.

A posi��o dos rep�rteres da Globo est� se tornando "fofoca de comadre" interpretada de forma art�stica e sensacionalista pelos apresentadores do Fant�stico liderados por Mo�as Bonitas.

A chamada da Globo sobre a classe m�dica � enganosa, tendenciosa, mesquinha e vil.

A rede Globo � �tima e pode ficar melhor "depende de n�s" deixarmos um mundo melhor porque somente assim honraremos a mem�ria do Ilustr�ssimo e Saudoso Doutor Roberto Marinho.

Artigos traduzidos de sites americanos sobre Doen�a Cel�aca

Cadastro Nacional M�dico - Info — Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 -0300

Doen�a cel�aca refrat�ria ( espru refrat�rio)

Michelle Melin-Rogovin

University of Chicago Celiac Disease Program

O espectro dessa condi��o � suficiente para causar medo nos cora��es de muitas pessoas que vivem com a doen�a cel�aca, mas esse medo se baseia mais em mitos e equ�vocos que a ci�ncia m�dica. Para aqueles que est�o preocupados com o risco para o desenvolvimento de DC refrat�ria, h� muito que pode ser feito. Para aqueles que desenvolveram a doen�a, existem op��es de tratamento e uma nova esperan�a no horizonte. Para come�ar, no entanto, devemos substituir o medo com o conhecimento.

Esta quest�o tem sido objeto de grande investiga��o cient�fica, e h� opini�es divergentes sobre a rela��o entre doen�a cel�aca e espru refrat�rio. No entanto, existem v�rias caracter�sticas gerais de DC refrat�ria que os pesquisadores parecem concordar :

1) A presen�a da persist�ncia de danos nas vilosidades do intestino delgado, que n�o s�o reparadas ap�s a ado��o da dieta livre de gl�ten;

2) Um aumento da presen�a intra-epitelial de linf�citos no intestino delgado;

3) Quadro grave de m�-absor��o.

Os investigadores pensam na doen�a cel�aca como o in�cio de um espectro de condi��es que poderiam, por uma pequena porcentagem dos pacientes, acabar no outro extremo, a enteropatia associada a linfomas da c�lula T. A maioria das pessoas com doen�a cel�aca responder� � dieta livre de gl�ten e nunca ir� para a pr�xima fase neste espectro.

Mas para aqueles que o fizerem, poder�o sofrer altera��es em seu sistema imunol�gico e as c�lulas que revestem o intestino delgado o que pode levar a canc�r. O espectro de come�ar com doen�a cel�aca e passar para o pr�ximo passo seria a falta de resposta do sistema imunol�gico � dieta livre de gl�ten, em outras palavras, espru refrat�rio. Ent�o, em alguns casos, uma condi��o chamada jejunite ulcerativa se desenvolve e, finalmente, o forro danificado do intestino produz as c�lulas cancerosas que imitam as muta��es anormais das c�lulas do sistema imunol�gico.

Quantas pessoas com doen�a cel�aca s�o afetados por DC refrat�ria?

Em primeiro lugar, n�o existem casos relatados na literatura m�dica de DC refrat�ria em indiv�duos com menos de 20 anos de idade. Por outro lado, o n�mero de cel�acos afetados por DC refrat�ria parece ser muito pequeno. Sabemos disso porque as atuais estimativas para canc�r de intestino delgado em pessoas afetadas pela doen�a cel�aca, como relatado na 10 � Confer�ncia Internacional sobre a Doen�a Cel�aca, � inferior a 2,5%.

� interessante notar que, em um estudo recente de pacientes com doen�a cel�aca sem resposta, o Dr. Joseph Murray e seus colegas descobriram que dos 49 pacientes avaliados, apenas 09 tiveram realmente espru refrat�rio - 25 foram encontrados por ter contamina��o de gl�ten na dieta. Os sintomas mais comuns apresentados pelos pacientes que realmente tinham DC refrat�ria foram perda de peso, diarreia e esteatorreia, nessa ordem.
O que torna doen�a cel�aca diferente do espru refrat�rio ?

Novamente, existem v�rios pontos de vista m�dico sobre isso, mas todos os pesquisadores concordam que um marcador indica a presen�a de espru refrat�rio, e n�o � encontrado na doen�a cel�aca.

Linf�citos Intraepiteliais anormais (c�lulas imunes)

Os linf�citos intraepiteliais encontrados na doen�a cel�aca t�m uma apar�ncia normal sob o microsc�pio e se comportam como c�lulas do sistema imunol�gico normal de um cel�aco (que respondem ao gl�ten quando ingerido).Estes linf�citos t�m a capacidade de se comunicar com outras c�lulas, utilizando diferentes tipos de mensagens celular em suas superf�cies. Quando fazem o diagn�stico da doen�a cel�aca, patologistas olham para um aumento do n�mero de Linf�citos intra-epiteliais como uma indica��o da doen�a cel�aca.

No espru refrat�rio, por�m, h� um tipo diferente de linf�cito intra-epitelial que se encontra em grande n�mero. Essa c�lula imunol�gica n�o parece normal, e ignora a presen�a ou aus�ncia de gl�ten. Esse tipo de c�lula n�o tem a capacidade de se comunicar normalmente com as outras c�lulas como seria de se esperar. No entanto, ele tem a habilidade de comunicar-se com c�lulas de c�ncer, contribuindo para seu desenvolvimento.

N�o est� claro o que causa este tipo de linf�cito para desenvolver muta��o, contribuindo para o espru refrat�rio. � poss�vel ter espru refrat�rio sem estes linf�citos anormais, neste caso, tratamento com ester�ides geralmente resultam em resposta � dieta livre de gl�ten e uma revers�o do quadro. Pesquisadores franceses desenvolveram um teste para determinar se uma bi�psia modelo reflete um curso normal da doen�a cel�aca com uma resposta lenta � dieta, ou a necessidade de mais testes porque espru refrat�rio pode estar presente. Em parafina, o modelo pode ser manchado para determinar se h� ou n�o as c�lulas imunit�rias CD8 , uma prote�na normalmente encontrada em linf�citos intraepiteliais na doen�a cel�aca. Se for positivo, o indiv�duo tem doen�a cel�aca e est� respondendo muito lentamente � dieta. Se a amostra for negativa, CD8, espru refrat�rio pode ser o motivo.

Como espru refrat�rio � diagnosticado e tratado?

Deve ser estabelecido atrav�s de uma hist�ria completa da dieta e testes sorol�gicos para ver se o indiv�duo est� aderindo a uma dieta isenta de gl�ten. Ent�o, todas as outras doen�as gastrointestinais t�m de ser exclu�das antes de se fazer um diagn�stico do espru refrat�rio. Condi��es para ser exclu�do incluem insufici�ncia pancre�tica com m� absor��o de lactose, infesta��o parasit�ria, a intoler�ncia �s prote�nas de outros alimentos, coexistindo doen�a inflamat�ria intestinal, doen�as auto-imunes entre outros. O diagn�stico deve incluir um exame chamado de enteroscopia, que � um procedimento que explora mais do intestino delgado, e muitas vezes encontra jejunite ulcerosa, um marcador de dano no DC refrat�rio. Al�m disso, porque os linf�citos anormais podem se proliferar em todo o intestino, a colonoscopia � recomendada para determinar se colite linfoide est� presente. As op��es de tratamento incluem a dieta elementar (tamb�m usado em Doen�a de Crohn), nutri��o parenteral, ester�ides total, terapias imunossupressoras como a ciclosporina, Infliximab, e em alguns casos, a quimioterapia. As op��es de tratamento dependem da extens�o do espru refrat�rio encontrado na bi�psia e da natureza dos sintomas cl�nicos envolvidos.

Como posso reduzir as chances de desenvolver espru refrat�rio?

Os pesquisadores concordam que a maioria dos casos de DC refrat�ria se desenvolvem em pessoas que foram diagnosticadas tardiamente na vida ou que se recusam a seguir a dieta completamente. Observe que n�o importa o quanto foi consumido de gl�ten nesses pacientes, eles ainda desenvolveram espru refrat�rio. Portanto, a melhor prote��o contra o desenvolvimento do espru refrat�rio � seguir a dieta. Seja honesto com voc� mesmo, especialmente se voc� engana a voc� mesmo. O que voc� est� comendo? Tem certeza de que n�o h� uma �tima alternativa sem gl�ten ? H� at� mesmo cerveja hoje em dia, assim n�o descarte a sugest�o de produtos sem gl�ten como bolos, tortas, massas, biscoitos, cookies, ou qualquer outra coisa que voc� esteja desejando comer.

Lide com seus sentimentos tamb�m. � f�cil ficar com raiva sobre como a vida � muito mais dif�cil para as pessoas com doen�a cel�aca. Como tudo relacionado � alimenta��o, exige muito planejamento e tamb�m prepara��o e explica��o. Esses sentimentos s�o perfeitamente normais, mas eles n�o justificam trair a sua dieta.

N�o se esque�a de fazer visitas regulares ao seu gastroenterologista. Fa�a o que for preciso para manter-se saud�vel e livre de gl�ten por toda a vida. Um n�vel extra de prote��o para os cel�acos � fazer regularmente o teste de anticorpos para fiscalizar o cumprimento da dieta. Fazer um simples anti-transglutaminase seis meses ap�s o diagn�stico, depois um ano ap�s o diagn�stico e, em seguida, a cada ano, para os tr�s primeiros anos � fundamental. Na verdade, as mais graves complica��es da doen�a cel�aca tendem a ocorrer nos primeiros tr�s anos ap�s o diagn�stico. Cel�acos veteranos devem ter seus n�veis de anticorpos verificados a cada dois anos. Enquanto espru refrat�rio permanece uma complica��o potencial para qualquer adulto com doen�a cel�aca, a maioria dos cel�acos adultos n�o ter�o que enfrentar esta situa��o dif�cil.

Os investigadores continuam a estudar espru refrat�rio, a fim de compreender melhor como se comporta a condi��o e desenvolver novos tratamentos. Por enquanto, a melhor defesa contra esprue refrat�rio � viver uma vida completamente sem gl�ten .

http://www.celiac.com/articles/710/1/Refractory-Sprue-by-Michelle-Melin-Rogovin-University-of-Chicago-Celiac-Disease-Program/Page1.html

Sensibilidade ao Gl�ten e Depress�o
Dra. Vikki Petersen, Chiropractor and Certified Clinical Nutritionist

www.celiac.com - 03/02/2009 - Aos pacientes com depress�o � dito que possuem algum desequil�brio qu�mico. Se algu�m na sua fam�lia tamb�m est� deprimido, a "carta do gene" � jogada. "Sua depress�o � gen�tica", eles dizem.

Tenho trabalhado com isso h� mais de 20 anos e acho que os dados precedentes s�o falsos. Consistentemente encontramos pacientes que sofrem de depress�o e ansiedade e s�o sens�veis ao gl�ten. Como pode um alimento causar depress�o? Vamos dar uma olhada.

Depois do aparelho digestivo, o sistema mais comumente afetado pelo gl�ten � o sistema nervoso. Pensa-se que a depress�o pode ser causada pelo gl�ten de duas maneiras.

A primeira �rea � respons�vel pelas altera��es inflamat�rias que o gl�ten pode causar. Um sistema imunol�gico sens�vel ao gl�ten responde � prote�na gliadina. Infelizmente, essa prote�na � semelhante em estrutura a outras prote�nas presentes no organismo, incluindo as do c�rebro e c�lulas nervosas.Uma reatividade cruzada pode ocorrer em que o sistema imunol�gico "confunde" prote�nas no organismo com a prote�na gliadina. Isso � chamado mimetismo celular, e o resultado � que o seu pr�prio corpo ataca os tecidos resultando em inflama��o. Quando a inflama��o ocorre no c�rebro e no sistema nervoso, uma variedade de sintomas pode ocorrer, incluindo a depress�o. A pesquisa mostra-nos que os pacientes com sintomas que envolvem o sistema nervoso sofrem de problemas digestivos apenas em 13% do tempo. Isto � significativo porque a medicina ortodoxa associa a sensibilidade ao gl�ten quase exclusivamente a queixas digestivas.

Em um estudo analisando o fluxo sangu�neo para o c�rebro, 15 pacientes com doen�a cel�aca n�o tratada foram comparados com 15 pacientes tratados com dieta isenta de gl�ten por um ano. Os resultados foram surpreendentes. No grupo n�o tratado, 73% tinham anormalidades na circula��o cerebral na testagem , enquanto apenas 7% no grupo tratado apresentaram quaisquer anormalidades. Os pacientes com problemas na circula��o cerebral freq�entemente sofrem de ansiedade e depress�o tamb�m.

Al�m de problemas na circula��o , outra pesquisa analisa a associa��o entre sensibilidade ao gl�ten e sua interfer�ncia na absor��o de prote�nas . Especificamente, o amino�cido triptofano pode estar deficiente. O Triptofano � uma prote�na no c�rebro respons�vel por uma sensa��o de bem-estar e relaxamento. Uma defici�ncia dele pode estar relacionada a sentimentos de depress�o e ansiedade.

A nossa sociedade est� muito disposta a aceitar um "desequil�brio qu�mico" como uma explica��o para seus sintomas e, em vez de chegar � raiz da causa dessa condi��o, simplesmente engolir uma p�lula - uma p�lula que, no caso dos anti-depressivos pode trazer muito perigos e, por vezes, letais efeitos colaterais.

A freq��ncia com que temos �xito em "desligar" os pacientes de seus anti-depressivos � considerado "inacredit�vel" para muitos m�dicos ortodoxos, mas na verdade o fazemos regularmente. Como � isso poss�vel? N�s realmente diagnosticamos a causa da depress�o. Freq�entemente o culpado � o gl�ten, e em tais casos, uma dieta sem gl�ten � o principal caminho para a recupera��o.

http://www.celiac.com/articles/21758/1/Gluten-Sensitivity-and-Depression/Page1.html

Tradu��o: Ana Glaucia de Freitas Sena

A causa de danos no f�gado em pessoas com Doen�a Cel�aca

por Roy Jamron

tradu��o de Raquel Costa

Celiac.com 05/31/2006 � Eu expus anteriormente como anomalias hep�ticas s�o altamente incidentes em pessoas com Doen�a Cel�aca. O porque de danos ao f�gado ocorrerem � desconhecido, embora a toxidade do gl�ten e o aumento da permeabilidade intestinal sejam sugeridas como causas. O artigo a seguir, publicado no presente numero de �Gastroenterology� pode lan�ar alguma luz sobre a raz�o pela qual danos ao f�gado ocorrem em cel�acos. TLRs s�o mol�culas receptoras que se encontram na superf�cie de muitas c�lulas que integram o sistema imunol�gico. TLRs identificam mol�culas presentes em quadros patog�nicos mas n�o o hospedeiro das mesmas, e quando o sistema imunol�gico capta essas mol�culas, rea��es qu�micas s�o liberadas e originam uma reposta antipatog�nica de car�ter inflamat�rio. Uma classe de mol�culas reconhecidas pelas TLRs e comum � maioria das bact�rias patog�nicas � o lipopolissacar�dio (LPS). O gl�ten aumenta a permeabilidade intestinal nos cel�acos. A ruptura da barreira intestinal permite que endotoxinas, tais como o LPS, das bact�rias intestinais, alcancem a veia de entrada do f�gado disparando uma resposta TLR das c�lulas imunol�gicas hep�ticas. Subst�ncias inflamat�rias s�o liberadas em cascata, numa cont�nua adi��o de mais elementos qu�micos que levam � inflama��o e posterior les�o do f�gado. Essa pode ser a causa de les�es hep�ticas em cel�acos. O gl�ten, por si mesmo, pode tamb�m disparar uma resposta imunol�gica do f�gado. As c�lulas hep�ticas de Kupffer s�o capazes de apresentar rea��o ant�gena �s c�lulas T, juntamente com as c�lulas dendr�ticas do f�gado, e podem iniciar uma resposta das c�lulas T ao gl�ten que se encontra nele. O presente artigo � sobremaneira t�cnico, mas discute o papel das diversas c�lulas hep�ticas envolvidas no processo imunol�gico e como a permeabilidade intestinal e as TLRs contribuem para causar les�es hep�ticas. � uma boa leitura que fornece informa��es valiosas sobre o f�gado, que s�o dif�ceis de se encontrar.

Free Full Text:
http://www.gastrojournal.org/article/PIIS0016508506000655/fulltext

www.celiac.com

Pode a C�ndida Albicans disparar o processo de Doen�a Cel�aca?

tradu��o de Raquel Costa

Lancet. 2003 Jun 21;361(9375):2152-4. Celiac.com 08/25/2003 � Esse interessante estudo compara uma seq��ncia espec�fica de amino�cido encontrada na parede prot�ica da c�lula da C�ndida a uma seq��ncia de amino�cido gliadina que dispara a resposta imunol�gica na Doen�a Cel�aca. Os pesquisadores descobriram que as seq��ncias s�o ��id�nticas ou altamente an�logas �s conhecidas c�lulas T epitopes alpha-gliadina e gamma-gliadinna relacionadas � Doen�a Cel�aca�� e prop�e que a C�ndida � o gatilho para o processo da DC. Abaixo um resumo desse estudo. ��A C�ndida Albicans � um gatilho no processo da Doen�a Cel�aca?�� Nieuwenhuizen WF, Pieters RH, Knippels LM, Jansen MC, Koppelman SJ. '' A Doen�a Cel�aca � uma doen�a auto-imune, da c�lula mediadora T, do intestino delgado que � induzida pela ingest�o do gl�ten, uma prote�na do trigo, aveia e centeio. N�s propomos que a C�ndida Albicans � o gatilho do processo da Doen�a Cel�aca. O virulento fator da parede prot�ica 1 (HWP1) da C�ndida Albicans cont�m uma seq��ncia de amino�cidos que � id�ntica ou altamente homologa �s conhecidas c�lulas T epitopes alpha-gliadina e gamma-gliadinna relacionadas � Doen�a Cel�aca. HWP1 � um substrato de transglutaminase e � utilizado pela C�ndida Albicans para aderir ao tecido epitelial do intestino. Al�m disso, componentes das placas de transglutaminase e do endom�sio podem agregar-se a fungos. Em decorr�ncia, a C�ndida Albicans pode funcionar como um coadjuvante que estimula a forma��o de anticorpos contra o HWP1 e o gl�ten, gerando anticorpos auto-reativos contra a transglutaminase e o endom�sio. ��

www.celiac.com

Urtic�ria Cr�nica e Doen�a Cel�aca

Chronic Urticaria (Hives) and Associated Celiac Disease in Children

tradu��o de Ana Maria Xavier

Pesquisadores italianos descobriram uma liga��o entre a doen�a cel�aca e a urtic�ria cr�nica. Os pesquisadores conduziram um estudo de amostragem que examinou 79 crian�as com urtic�ria cr�nica causada por doen�a cel�aca, depois compararam os resultados com as 2.545 crian�as saud�veis controladas, para determinar a relev�ncia cl�nica de cada associa��o.Crian�as e adolescentes que tinham crises cr�nicas por pelo menos 6 semanas e que n�o respondiam a tratamento com anti-histam�nico foram usadas como tema no grupo com urtic�ria cr�nica, e cada grupo foi examinado para verificar doen�a cel�aca via anti-transglutaminase e anticorpos anti-endom�sio, com confirma��o feita via bi�psia intestinal endosc�pica.

Os pesquisadores acharam doen�a cel�aca em 4 dos 79 no grupo de urtic�ria cr�nica � um total de 5% - e em 17 dos 2,545 sob controle (0,67%).As quatro crian�as suspeitas de terem doen�a cel�aca no grupo de urtic�ria cr�nica foram colocadas em dieta livre de gl�ten, e ap�s 5 a 10 semanas os sintomas de urtic�ria desapareceram completamente; enquanto levou de 5 a 9 meses para seus testes sorol�gicos voltarem ao normal.Os pesquisadores ent�o conclu�ram que a presen�a de doen�a cel�aca em crian�as com urtic�ria cr�nica � significativamente mais freq�ente que nas outras sob controle (ou pesquisa), e devem ser examinadas para verificar a doen�a que, se for achada, deve ser tratada com dieta livre de gl�ten.

www.celic.com - tradu��o : Ana Maria Xavier

Dieta livre de gl�ten recomendada para pacientes com Antie-dom�sio positivo, mas sem atrofia de vilosidades

GF Diet Recommended for Patients with Serum IgA Endomysial Antibodies but Normal Duodenal Villi Biopsy

tradu��o de Ana Maria Xavier

O que significa um teste com resultado positivo de anti-corpo endomisial se a bi�psia n�o mostra atrofia de vilosidade? Os autores estudaram 35 pacientes nesse caso.Pela pr�tica do autor, esses pacientes formam um total de 10% de todos os EmA positivos. Em primeiro lugar, a falta de atrofia da vilosidade n�o significa necessariamente uma bi�psia normal: 14 pacientes tinham excesso de c�lulas inflamat�rias (linf�citos), condizente com sensibilidade anormal ao gl�ten.Segundo, muitos desses pacientes tinham caracter�sticas t�picas dos cel�acos: 12 tinham hist�ria familiar, 5 tinham dermatite herpetiforme, 13 tinham osteopenia ou osteoporose verificada com scan DEXA.

Depois de discutir os casos, 27 pacientes optaram por fazer a dieta livre de gl�ten a partir da primeira bi�psia e 26 destes tiveram melhora cl�nica.Sete dos oito pacientes que persistiram na dieta normal desenvolveram atrofia de vilosidade nas bi�psias que se seguiram.Concluiu-se que resultados positivos indica sensibilidade ao gl�ten mesmo se a bi�psia n�o mostra atrofia de vilosidade. Enquanto a bi�psia revela-se importante como base de referencia, deve-se optar pela dieta para permitir melhoria cl�nica e prevenir o desenvolvimento da atrofia de vilosidade. Pode ser que n�o haja isso de "falso positivo" EmA, embora os autores enfatizem que a mesma conclus�o ainda n�o pode ser aplicada a resultados de anticorpos transglutaminase .

www.celic.com - tradu��o : Ana Maria Xavier

Celiac.com 06/30/2005

Tradu��o: Ana Maria Xavier

A fim de determinar se as les�es de mucosa na doen�a cel�aca podem ter um tipo de distribui��o irregular que venha a requerer mais de uma coleta de amostra para bi�psia que possibilite fazer uma diagnose mais apurada da doen�a,pesquisadores italianos examinaram cuidadosamente os detalhes da bi�psia de 112 crian�as, diagnosticadas sequencialmente.

Todas as crian�as pesquisadas apresentaram resultado positivo para anti-endom�sio (EMA) ou anti-corpos tranglutaminase (tTGA), e cada uma superou uma endoscopia GI em que 4-5 bi�psias foram tiradas de Treitz e/ou duodeno distal, duodeno intermedi�rio, duodeno pr�ximo e bulbo duodenal.

Todas as bi�psias foram classificadas de acordo com o crit�rio Marsh. As pesquisas diagnosticaram 110 em 112 pacientes como portadoras da doen�a cel�aca, e nenhuma das bi�psias retiradas daquelas crian�as se mostraram normais.Todos os resultados deram positivo para HLA-DQ2 ou DQ marcadores gen�ticos.

Os pesquisadores concluiram que: " A atrofia das mucosas est� presente em 85% dos pacientes com DC e a total atrofia das vilosidades � mais frequente no duodeno distal (remoto, distante) ou duodeno pr�ximo. Cinquenta por cento dos pacientes apresentam id�ntica atrofia das vilosidades no percurso de todo o duodeno, e nenhuma das �reas duodenais est�o histol�gicamente normais.Nas crian�as geneticamente suscet�veis com sorologia positiva, o diagn�stico de doen�a cel�aca pode ser confi�vel , mesmo se as bi�psias n�o foram tomadas do duodeno distal ou do jejuno."

Fertilidade e Eventos Relacionados com a Gravidez em Mulheres com a Doen�a Cel�aca

www.docguide.com/news

Tradu��o de Fl�via Tolussi

Os estudos anteriores aumentaram o interesse sobre a fertilidade reduzida e eventos adversos relacionados com a gravidez nas mulheres com doen�a cel�aca, mas nenhum estimou a fertilidade total comparada com a popula��o feminina geral.
M�todos: N�s comparamos dados preliminares computadorizados de cuidados para 1521 mulheres com a doen�a cel�aca com dados para 7732 mulheres de idades e pr�ticas iguais as sem doen�a cel�aca. N�s estimamos taxas populacionais baseadas na fertilidade e de resultados adversos da gravidez.

Resultados: As taxas de fertilidade cruas eram 48,2 e 47,7 nascimentos vivos por 1000 pessoas por ano para mulheres com e sem doen�a cel�aca, respectivamente (rela��o da taxa, 1,01; intervalo, 0,90-1,14 da confian�a de 95%). As taxas de fertilidade espec�ficas por idade mostraram que as mulheres com doen�a cel�aca tiveram uma fertilidade mais baixa quando mais nova, mas mais elevada quando mais velha; comparado com as mulheres sem doen�a cel�aca. Este aumento na fertilidade relativa com idade crescente apresentou-se nas mulheres que tinham doen�a cel�aca tratada ou n�o. Riscos de cez�ria (rela��o das probabilidades, 1,33; intervalo, 1,03-1,70) e aborto de 95% (rela��o da taxa, 1,31; o intervalo, 1,06-1,61 da confian�a de 95%) eram moderadas, mais elevados nas mulheres com doen�a cel�aca, mas os riscos do nascimento ajudado, do nascimento da culatra, de pre-eclampsia, de hemorragia do p�s parto, da gravidez "ectopic", do "stillbirth", e da termina��o eram similares.

Conclus�es: Todas as mulheres com doen�a cel�aca t�m a fertilidade similar �quela da popula��o feminina em geral, mas t�m seus beb�s em uma idade mais velha. Embora nossas descobertas possam refletir um efeito da doen�a, o deslocamento da idade em taxas de fertilidade e no aumento no risco da cez�ria � consistente com as vantagens socioecon�micas ou educacionais das mulheres com doen�a cel�aca.

(Fonte: Tata LJ, Card TR, Logan RF, Hubbard RB, Smith CJ, West J.)

Informa��es da Doen�a Cel�aca

www.celiac.com

Tradu��o de Fl�via Tolussi

A Doen�a Cel�aca � tamb�m conhecida como intoler�ncia ao Gl�ten, � uma doen�a gen�tica que afeta 1 a cada 131 americanos. Os sintomas podem variar dos �cl�ssicos� como diarr�ias, perca de peso e m� nutri��o a sintomas latentes como a defici�ncia isolada de nutrientes sem sintomas gastrointestinais. A doen�a afeta principalmente pessoas descendentes da Europa (especialmente do norte da Europa), mas estudos recentes mostram que afeta tamb�m as popula��es Espanas, Negra e Asi�tica. As pessoas afetadas sofrem danos nas vilosidades do intestino quando eles comem ant�genos espec�ficos e gr�os (seq��ncia t�xica dos amino�cidos) espec�ficos que s�o encontrados no trigo, centeio e na cevada. A aveia tem sido tradicionalmente considerada t�xica aos cel�acos, mas estudos recentes t�m mostrado o contr�rio. A pesquisa � cont�nua, entretanto devido a diversidade de sintomas, talvez ainda seja muito cedo para definir conclus�es s�lidas a esse respeito.

Por causa da grande quantidade de sintomas que a Doen�a Cel�aca apresenta, o diagn�stico pode ser muito dif�cil. Os sintomas podem variar de �fraqueza m�dia, dor nos ossos e estomatites ( aftas) at� diarr�ia cr�nica, distens�o abdominal, e perca de peso progressiva�. Se uma pessoa com essa doen�a continua a comer gl�ten, estudos t�m mostrado que as chances de apresentar c�ncer gastrointestinal aumentar�o de 40 para 100 vezes comparando com uma popula��o normal. Mais ainda, carcinoma gastrointestinal ou linfoma aparece em 15 dos pacientes com doen�a cel�aca n�o tratada ou refrat�ria. �, portanto imperativo que a doen�a seja r�pida e corretamente diagnosticada para que possa ser tratada o mais cedo poss�vel.

Baseado nas informa��es mencionadas acima, n�s podemos estimar o n�mero total de pessoas nos Estados Unidos com a doen�a Cel�aca: 2,18 milh�es (baseado na popula��o total de 290,356,028). � muito importante que os m�dicos compreendam quantas pessoas t�m essa doen�a para que sejam feitos testes de rotina para essa doen�a para colocar o �ndice de diagn�sticos na mesma linha da epidemiologia dessa doen�a. Os testes s�o muito simples e envolvem coletar o sangue do paciente para testar a antigliadina (IGA) e o anti-endom�sio, e ou fazer uma bi�psia nas �reas intestinais mencionadas acima, que � b�sico para um diagn�stico formal.

O �nico tratamento para a Doen�a cel�aca � a ades�o a uma estrita dieta 100% sem gl�ten para a vida toda. A ades�o a uma dieta sem gl�ten pode prevenir praticamente todas as complica��es causadas pela doen�a. Uma dieta sem gl�ten significa absten��o de todos os produtos que contenham trigo, centeio, e a cevada e qualquer dos seus derivados. Isso � uma tarefa muito dif�cil, pois existem muitas fontes escondidas do gl�ten encontrado nos ingredientes de muitos alimentos industrializados. Este site � desenvolvido para ajudar pessoas com a doen�a cel�aca a serem diagnosticadas e facilitar a vida deles depois do diagn�stico.

Quem tiver mais interesse pode ler mais nas p�ginas do site www.celiac.com .

Artrite e a Doen�a Cel�aca

www.celiac.com

Tradu��o de Fl�via Tolussi

A artrite pode ser uma resposta al�rgica aos ingredientes dos alimentos. Uma revis�o da dieta pode ajudar a reduzir a atividade inflamat�ria da artrite e em alguns exemplos pode parar a progress�o da doen�a. H� muitos tipos de artrite, um grupo com problemas de juntas e desordem conectiva t�m sido chamado de doen�a reum�tica. Todas estas doen�as s�o mediadas por imunidade, e todos s�o express�es da inflama��o em tecidos conexivos. A inflama��o danifica jun��es e tecidos circunvizinhos tendo por resultado a perda da fun��o e deformidades. As varia��es nos padr�es destas doen�as refletem muitas possibilidades para que os danos imunes perturbem e distor�am a estrutura e a fun��o. A severidade varia de suavemente dolorosa, cr�nica � doen�a dr�stica, incapacitando os movimentos. A artrite reumatol�gica, freq�entemente severa, � uma doen�a dominantemente reum�tica que pode atacar todas as jun��es no corpo.

A artrite reum�tica � freq�entemente considerada uma doen�a auto-imune. Nossa id�ia � que nenhuma doen�a � gerada somente internamente e deve envolver contribui��es exteriores. A artrite � freq�entemente associada com a doen�a inflamat�ria do Bowel. Os mecanismos de alergia do alimento ligam a fun��o anormal do intervalo gastrointestinal (IGT) com os ataques imunes no tecido conexivo. Em todos os pacientes com artrite, a fun��o anormal do IGT deve ser rigorosamente analisada mediante adapta��es e ajustes alimentares.

Alergia simples de artrite � uma entidade definitiva que n�o � freq�entemente reconhecida como uma alergia do alimento. Tipicamente, um inchamento dram�tico, agudo, e doloroso em uma ou mais jun��es assim�tricas. Comendo um alimento, qualquer alimento incomum ingerido pela primeira vez ou �s vezes um alimento regular comido em excesso ocasiona geralmente a inflama��o nas jun��es. Esta apresenta��o da artrite � similar e confundida freq�entemente com a gota. Qualquer alergia ao alimento pode causar a artrite al�rgica. Alimentos tais como o leite, os ovos, e o trigo (centeio, aveia, cevada), o caf�, a carne, a carne de porco, e os aditivos s�o os desencadeadores mais comuns das alergias. Carinini e Brostroff reviram os conceitos e as evid�ncias para a artrite induzida pela alimenta��o e declararam:

"Apesar de um interesse crescente sobre a alergia do alimento e na convic��o de que muitos pacientes com artrite sofrem um agravamento de sintomas ao ingerir determinados alimentos, ainda existem muito poucos estudos cient�ficos relacionando uma coisa a outra. As anormalidades gastrointestinais s�o encontrados geralmente na sustenta��o reum�tica da doen�a... Suporte para uma origem intestinal dos ant�genos v�m dos estudos dos pacientes cujos sintomas comuns melhoraram na vac�ncia de determinados ant�genos dos alimentos, e tornam-se piores ao consumi-los. Estes inclu�ram pacientes com ambos os sintomas intermitentes, reumatismo palindr�mico e doen�a mais cr�nica."

Em um outro estudo, 33 de 45 pacientes com artrite reumatol�gica melhoraram significativamente em uma dieta hipoal�rgica. Os autores conclu�ram: "os n�meros crescentes de estudos cient�ficos sugerem que a manipula��o diet�tica pode ajudar ao menos a alguns pacientes reumatol�gicos e talvez haja necessidade de estudos mais detalhados e mais cuidadosos, de modo que os preconceitos possam ser postos de lado e papel da dieta, como um tratamento espec�fico ou mesmo uma terapia n�o espec�fica e adjunta."

Infelizmente, os produtos de lactose, o trigo e seus parentes pr�ximos, aveia, cevada, e centeio, provaram ser um problema principal nas dietas de nossos pacientes. H� muitas raz�es poss�veis para que os gr�os de cereal tornem-se patog�nicos. Os mecanismos da hipersensibilidade provocados pelas prote�nas de gr�o, chamadas coletivamente "gl�ten", s�o a causa prov�vel das doen�as relacionadas � ingest�o de gr�os de cereal. O gl�ten � uma mistura das prote�nas individuais classificadas em dois grupos, as prolaminas e as gluteinas. A fra��o da prolamina do gl�ten nos preocupa mais quando a intoler�ncia do gr�o � suspeitada. A prolamina e a gliadina s�o problemas na doen�a cel�aca; os anticorpos de gliadina s�o encontrados geralmente nos complexos imunes associados com esta doen�a. Recentemente, alguns gr�os introduzidos no mercado, s�o variantes do trigo (apesar das reivindica��es pelo contr�rio) e s�o prov�veis de causar os problemas similares a outras variedades do trigo.

Um mecanismo do gl�ten do trigo foi estudado em pacientes com artrite reumatol�gica. A observa��o cl�nica � que a ingest�o do trigo � seguida, depois de algumas horas, por inchamento de juntas e dores comuns aumentadas. Little e seus colegas estudaram o mecanismo, uma vez que se tornou seq�encial depois da ingest�o do gl�ten. O Dr. Parke e colegas concordaram com esta explana��o da rela��o com a artrite de gota e em seu relat�rio de tr�s pacientes com doen�a cel�aca e artrite reumatol�gica. O mecanismo envolve diversos est�gios:

IGT deve ser perme�vel �s prote�nas ou aos fragmentos derivados do gl�ten digerido.

Os ant�genos do alimento aparecem na corrente sangu�nea e s�o limitados por um anticorpo espec�fico (provavelmente de IgA ou de IgG, n�o de classe de IgE), dando forma a um complexo anticorpo ant�geno, um complexo imune circulando (CIC).

O complexo do anticorpo ant�geno ativa ent�o o descanso da resposta imune, come�ando com a libera��o dos mediadores - a serotonina � liberada das plaquetas do sangue.

A libera��o da serotonina causa "sintomas" enquanto circula na corrente sangu�nea e real�a o deposito de CICs nas juntas dos tecidos.

Uma vez na jun��o, os complexos imunes ativam o complemento, que por sua vez danifica as c�lulas e ativa a inflama��o. Mais inflama��es resultam em mais dor, inchamento, rigidez, e perda da mobilidade.

A artrite � tratada geralmente com os salicilatos ou as drogas antiinflamat�rias geralmente referidas como as NSAIDs. Estas drogas aliviam a dor terr�vel da artrite, mas n�o afeta favoravelmente o resultado da doen�a. Todo o medicamento para artrite pode produzir a asma ou rinite cr�nica e uma variedade de alergias de pele. A irrita��o, o sangramento, e a ulcera��o da superf�cie gastrointestinal s�o problemas rotineiros dos medicamentos para a artrite.

O primeiro ataque do inchamento e da dor nas juntas deve ser tratado como um problema urgente a ser resolvido. A inflama��o pode danificar as jun��es. Freq�entemente NSAIDs e a fisioterapia s�o os �nicos tratamentos prescritos. N�s vimos in�meros pacientes, tratados apenas com o NSAIDs, que progridem rapidamente a uma doen�a de incapacita��o severa, freq�entemente com controle prec�rio da dor. Em pacientes com falta de sorte, as deformidades severas das jun��es se acumulam nos primeiros poucos meses de ataques severos. H� uma tend�ncia a recomendar tratamentos mais agressivos, usando as drogas que danificam a resposta imune. A melhor droga � prednisone, mas � usada raramente porque tem os efeitos colaterais a longo prazo que assustam os m�dicos e pacientes.

Nossa prefer�ncia � tentar parar o mais cedo poss�vel a atividade inflamat�ria com revis�o da dieta. Todas as inflama��es s�o como fogo. Voc� deve sair dos extintores de inc�ndio e ir trabalhar. N�o importa que padr�o seja o ataque, nossa defesa padr�o pode ser tentada primeiramente. O m�todo do programa do n�cleo de revis�o da dieta � usado. O alimento � substitu�do com uma f�rmula nutriente elementar, ENFood, por um per�odo de limpeza de 10 a 20 dias. O prednisone e/ou NSAIDs s�o op��es da droga durante o per�odo de limpeza e a dosagem � reduzida, depois que a dor e o incha�o diminuem. A melhoria � seguida pela reintrodu��o lenta do alimento (veja o programa b�sico). Cada alimento de retorno � selecionado com cuidado para a medir a rea��o da artrite e ver qual provoca efeitos. Esperamos que a alergia do alimento seja a causa do problema e que o controle do alimento controle a doen�a a longo prazo. N�o se perde nada em agir dessa maneira, e o controle completo da doen�a pode ser obtido algumas vezes. Se o controle estrito do alimento provar ser inadequado, a� outros tratamentos com rem�dios podem ser institu�dos

FONTE: ASSOCIA��O DOS CEL�ACOS DO BRASIL - SE��O RIO DE JANEIRO : ACELBRA-RJ

N�o h� desculpa para negligenciar 10 milh�es de pessoas vivendo com HIV

Cadastro Nacional M�dico - Info — Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 -0300

Na Reuni�o de Alto N�vel da ONU sobre a Aids, governos devem se comprometer a aumentar o tratamento

Menina de 9 anos soropositiva � atendida por uma m�dica em um hospital do governo apoiado por MSF em Chamanculo, bairro pobre da capital Maputo, em Mo�ambique

Foto: � Tomas Munita

27 de maio de 2011 - Governos de diferentes pa�ses v�o se encontrar na Reuni�o de Alto N�vel das Na��es Unidas sobre a Aids em Nova Iorque, entre os dias 8 e 10 de junho, para discutir a resposta global contra a epidemia nos pr�ximos 5 a 10 anos. Na balan�a, est�o as vidas de 10 milh�es de pessoas com necessidade urgente de tratamento.

Pesquisas recentes provam que o tratamento do HIV n�o apenas salva vidas, mas tamb�m reduz em 96% a chance de transmiss�o do v�rus de uma pessoa para outra.

Dez anos atr�s, no maior encontro das Na��es Unidas sobre HIV/Aids, o ent�o secret�rio-geral da ONU Kofi Annan pediu um "financiamento antecipado" (war chest) para responder � epidemia. Na d�cada seguinte, verificou-se uma mobiliza��o pol�tica e financeira sem precedentes para fornecer medicamentos antirretrovirais (ARVs) a seis milh�es de pessoas. Mas ainda � preciso fazer muita coisa para impedir que a epidemia se alastre.

MSF come�ou a tratar HIV/Aids em 2000, e viu os efeitos positivos do tratamento em comunidades inteiras, com a redu��o no n�mero de mortes e de doen�as. A introdu��o do uso de ARVs fez com que o HIV deixasse de significar uma senten�a de morte e se tornasse uma doen�a cr�nica, que pode ser controlada. Cada vez mais pessoas est�o recebendo tratamento � mais de 6 milh�es em pa�ses em desenvolvimento � e existem novas ferramentas, estrat�gias de tratamento e inova��es que podem aumentar ainda mais o n�mero de beneficiados.

Outro fator importante que permitiu que o aumento do tratamento para os n�veis observados atualmente � o fato de que o pre�o dos ARVs caiu drasticamente ao longo da �ltima d�cada, foi de mais de 10 mil d�lares, no ano de 2000, para aproximadamente 150 d�lares, hoje. Esta redu��o de pre�o fez com milh�es de pessoas em pa�ses em desenvolvimento tivessem acesso a medicamentos essenciais para o tratamento. A gera��o mais nova de ARVs tem menos efeitos adversos, o que estimula a ades�o o tratamento.

Outro fator que ajudou na expans�o do tratamento foi traz�-lo para perto dos pacientes, em cl�nicas comunit�rias locais e postos de sa�de. Essa medida melhorou o acesso de pessoas em comunidades rurais ao tratamento. De outra maneira, elas teriam dificuldades para conseguir tempo e dinheiro para viajar a hospitais centrais distantes. Modelos inovadores, em que pacientes s�o incentivados a assumir um papel ativo no seu pr�prio tratamento, tamb�m ajudaram a desafogar os sistemas de sa�de. Al�m disso, reduziram a press�o em funcion�rios da �rea de sa�de, que estavam sobrecarregados de trabalho, sem comprometer a qualidade do tratamento.

As li��es aprendidas na �ltima d�cada nos mostraram como estender os cuidados m�dicos a pessoas em pa�ses em desenvolvimento. A Organiza��o Mundial da Sa�de agora recomenda que as pessoas recebam rem�dios melhor tolerados, logo na fase inicial da doen�a, antes de ficarem muito doentes. Esse � um passo importante na dire��o certa. E h� mais inova��es a caminho, que podem nos ajudar a alcan�ar uma quantidade maior de pessoas, mais facilmente. Novos medicamentos e formula��es inovadoras; modos de produ��o de medicamentos que podem reduzir seus custos; ferramentas de diagn�stico mais simples e mais faceis de usar, para monitorar como os pacientes est�o indo nos tratamentos, tudo isso far� a miss�o de oferecer mais tratamento algo muito mais vi�vel.

Mas isso requer vontade pol�tica, e n�o pode ser feito sem o financiamento de doadores internacionais e investimentos de cada pa�s afetado. A oferta de tratamento para todas as pessoas necessitadas s� ser� possivel se os l�deres honrarem seus antigos compromissos de assumir o financiamento cont�nuo, e garantindo que os medicamentos sejam mais acess�veis e baratos. Os l�deres tamb�m precisam apoiar pol�ticas de estrat�gias efetivas de tratamento e incentivar o desenvolvimento de ferramentas e medicamentos melhores, mais baratos e mais simples de usar.

Ainda h� muito o que fazer. As li��es de como estender o alcance dos cuidados a mais pessoas, junto com as novas descobertas cient�ficas que provam que o tratamento pode nos ajudar a prevenir novas infec��es, nos dizem que esse � o momento de adotar metas ambiciosas de tratamento. N�o h� desculpa para pol�ticos negligenciarem as 10 milh�es de pessoas que v�o morrer sem tratamento nos pr�ximos anos.

�s v�speras da Reuni�o de Alto N�vel das Na��es Unidas, MSF est� lan�ando uma s�rie de cinco v�deos que ilustra como as ferramentas e modelos inovadores podem ajudar a melhorar o tratamento de HIV.

FONTE: M�dicos Sem Fronteiras

M�dico Rico � coisa do passado muito, muito distante...

Cadastro Nacional M�dico - Info — Thu, 02 Jun 2011 00:00:00 -0300

M�dico com 4, 5, 6 ou mais empregos � algo rotineiro. Em geral, todos pagam mal.

S� assim que muitos m�dicos conseguem atingir a renda que ele pr�prio espera, bem como aquela que a pr�pria fam�lia e a sociedade esperam de um profissional da Medicina.

Essa deplor�vel situa��o em que chegamos � reflexo da baixa capacidade de mobiliza��o e do individualismo dos m�dicos em geral.

Essa hist�ria de "m�fia de branco" e "corporativismo m�dico" � uma lenda muito bem inculcada na cabe�a de alguns. Na pr�tica isso n�o existe.

Como a ideologia reinante � a do "cada um por si" chegamos � situa��es que beiram o rid�culo.

Explico: recebi o e-mail abaixo com uma mat�ria da FENAM (Federa��o Nacional dos M�dicos) e compartilho com voc�s pois me identifiquei com os questionamentos e com a mensagem.

S� pra voc�s terem uma id�ia: o valor da hora de plant�o, em valores brutos, pagos pelo hospital p�blico onde sou concursado � de apenas R$ 36,75. Descontando a previd�ncia e o imposto de renda sobra um valor l�quido de pouco mais de 23 reais por hora trabalhada.

Um taxista em S�o Paulo pode chegar a fazer R$ 200 em uma corrida de 1 hora. Um corte de cabelo no shopping S, que leva menos de meia hora, custa R$ 58,00. Nem vou continuar as compara��es pra n�o me chatear ainda mais.

N�o entrei na Medicina pensando em ficar rico. Apenas em conciliar minha voca��o para estudar e ajudar o pr�ximo com o desejo de ter uma vida digna e com uma carga hor�ria de trabalho decente.

Infelizmente, tem sido comum encontrar colegas que est�o trabalhando mais de 100 horas por semana para dar conta de seus objetivos materiais.

N�o fa�o isso. Prefiro continuar sem carro, sem casa pr�pria e ter como �nicos bens meus livros e meu conhecimento. Ali�s, muitos se esquecem de colocar cursos, congressos e livros no c�lculo dos custos para ser m�dico.

Em tempos de revalida��o peri�dica dos t�tulos de especialista e do crescimento exponencial da quantidade de evid�ncias cient�ficas dispon�veis em pesquisa m�dica, o reinvestimento cont�nuo na pr�pria carreira leva uma boa parte do nosso sal�rio...

Felizmente, a carreira como docente renovou meu entusiasmo com a Medicina e me proporcionou mais tranquilidade do ponto de vista financeiro.

Vou deixar voc�s lerem a mat�ria abaixo e tirarem suas pr�prias conclus�es.

Abs,

CFC

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FENAM divulga piso salarial dos m�dicos para 2011

� de R$ 9.188,22 o piso salarial dos m�dicos em 2011, para uma jornada de 20 horas semanais de trabalho. O valor, que passou a vigorar em primeiro de janeiro, � resultado da atualiza��o monet�ria pelo �ndice Nacional de Pre�os ao Consumidor - (INPC), do Departamento Intersindical de Estat�stica e Estudos Socioecon�micos - (DIEESE), cujo �ndice acumulado em 2010 foi de 6,91%.

Prezados Colegas M�dicos do Brasil

Tendo em vista o piso salarial da categoria, estabelecido legalmente pela entidade representativa m�xima da categoria em territ�rio nacional, venho fazer um desabafo de um colega recem-egresso da resid�ncia m�dica e pedir-lhes uma breve reflex�o:

- Se ningu�m recebe o valor do PISO SALARIAL, � porque algu�m aceitou trabalhar por valor inferior ao mesmo

- Um Delegado de Pol�cia (Civil do DF ou Federal) tem sal�rio inicial de 15.000,00 mensais

- Um Promotor de Justi�a inicia a carreira ganhando 16.000,00 por m�s

- Um Juiz de Direito n�o trabalha por menos de 20.000,00 de subs�dio

Todos esses profissionais acima estudam obrigatoriamente 5 anos de faculdade de Direito, n�o s�o obrigados a fazer resid�ncia m�dica, e recebem gratuitamente carro, secret�ria, material de escrit�rio, sala, �gua, luz e telefone para exercerem suas atividades. Muitos deles tem motorista e celular funcional gratuitos, al�m de in�meros outros benef�cios, como aposentadoria integral, tempo reduzido de contribui��o, regalias quanto a plano de sa�de institucional, moradia subsidiada, etc....

Por que ser� que todas essas categorias tem tanto ? Em uma �nica palavra: UNI�O !!!

A Policia Civil do DF tem os maiores sal�rios do Pa�s, entretanto faz greve ou amea�a de greve todos os anos, sempre na �poca da sua data-base. Curiosamente, seu sal�rio (ou subs�dio, como preferem alguns), � rejustado religiosamente todo ano. N�o por acaso, a cada 4 anos, um delegado � eleito Deputado Federal, e o mesmo tem como compromisso inadi�vel defender o reajuste (ou atauliza��o) anual da remunera��o de sua categoria.

Recebi recentemente algumas propostas RID�CULAS de trabalho, as quais quero citar aos nobres colegas:

1) Proposta A: Cl�nica de especialidades m�dicas, com faturamento via PJ, sobre os quais a empresa me repassaria 40% e ficaria com 60% (supostamente para cobrir custos operacionais, de faturamento, impostos, publicidade, �gua, luz, telefone, secret�rias, material de consumo, etc....)

2) Proposta B: Cl�nica Ortop�dica com nome j� consolidado na cidade: ofereceu-me a quantia l�quida de R$ 18,00 (isso mesmo DEZOITO REAIS) por paciente, argumentando que o outro ortopedista que trabalha l� marca um paciente a cada 5 minutos, ou seja 12 pacientes por hora, pois j� conhece os casos e a maioria vai s� para retorno, atestados e relat�rios. Sugeriram-me ganhar no volume, atendendo 60 pacientes num per�odo de 5 horas, o que me renderia 1080,00 por turno. Informei-lhes de que n�o sou t�o competente quanto o colega, e que para poder realizar uma boa anamnese, exame f�sico completo, registro adequado no prontu�rio, prescri��o, solicita��o de exames e explica��es ao paciente gasto no m�nimo 20 minutos por consulta, sendo o ideal um paciente a cada meia hora, o que me permitiria atender no m�ximo 10 pacientes por 5 horas (ganharia penas 180,00 por turno). Agradeci a oferta. Na minha opni�o o que certamente me renderia tal situa��o seria: 60 pacientes insatisfeitos, que sairiam de l� procurando outro profissional que pudessem ouvi-lo e trata-los com o m�nimo de dec�ncia. Para ganhar 18,00 a consulta ou 36,00 a hora ganho mais em ficar estudando para prestar um melhor atendimento aos que tiverem a oportunidade de serem atendidos por mim.

3) Proposta C: Cl�nica pertencente a um Plano de Sa�de: Ofereceram-me R$ 20,00 por consulta, com hor�rio livre a minha escolha, n�mero de pacientes conforme minha capacidade de atendimento. Apesar de um pouco melhor que a anterior, acredito ainda ser absurda. Para lavar meu carro pago 20,00 por semana a um senhor que n�o estudou nem a 4� s�rie, para cortar meu cabelo pago 30,00 uma vez por m�s a um amigo que apesar de muito competente, tem agenda lotada e demora 20 minutos em seu servi�o. Um prato de comida em restaurante do shopping, ou um combo sandu�che + fritas + bebida + sobremesa custa mais que 20,00. Para ter passada uma trouxa de roupa de 5 dias ou para uma faxina semanal em minha casa, pago 50,00 ( ou duas consultas e meia). Sem querer menosprezar ninguem, mas nenhum deles tem uma vida, uma fun��o ou um �rg�o sob sua responsabilidade. N�o tem que responder perante um juiz caso seu servi�o n�o fique a contento, muito menos dever�o pagar indeniza��es financeiras por insatisfa��o do cliente.

4) Uma empresa de Medicina do Trabalho solicitou curriculum e pretens�o salarial. Enviei o meu e disse que o valor a ser pago era no m�nimo o do PISO SALARIAL da FENAM. Curiosamente ainda n�o me retornaram. E sinceramente, n�o espero que retornem.

Se nossos colegas m�dicos se unissem, assim como fizeram os pediatras recentemente em Bras�lia, e N�O ACEITASSEM trabalhar por valores vis, estariamos certamente dando muito menos plant�es noturnos e nos finais de semana, trabalhar�amos menos em locais com condi��es prec�rias, seriamos muito menos desrespeitados por profissionais de outras categorias. Enfim, cabe somente a n�s, M�DICOS, termos a UNI�O necess�ria para podermos

Minha prosposta aos M�DICOS DO BRASIL � de recusarmos QUALQUER OFERTA DE TRABALHO que n�o pague o PISO SALARIAL DA FENAM ou a tabela da CBHPM.

Isso equivale a R$ 9.188,22 por 20 horas semanais; ou R$18.376,44 para 40 horas semanais

Dividindo, tal valor corresponde a R$ 107,35/hora ou seja : R$ 644,10 por turno de 6 horas; ou R$ 1288,20 por plant�o de 12 horas

Considerando uma m�dia de 2 consultas bem feitas por hora, daria R$53,68 por consulta, um valor m�nimo condizente com a tabela CBHPM.

A princ�pio parece ut�pico, mas se esse email circular para todos os m�dicos do pa�s e ninguem trabalhar por valor inferior, os empres�rios ter�o que aumentar os valores oferecidos, ou ent�o ter�o que permitir que os pr�prios m�dicos faturem suas consultas diretamente, excluindo os intermedi�rios ( que s�o quem realmente lucram com nosso trabalho).

Cabe ainda aos CRM�s e Sindicatos dos M�dicos do Brasil fiscalizar a remunera��o oferecida, n�o permitindo que tais valores incrivelmente reduzidos obriguem nossos colegas a ter que literalmente " tocar fichas" o que reduz o tempo de consulta, prejudica o exerc�cio �tico da medicina e aumenta a chance de erros por parte dos profissionais.

FONTE: http://carloscollares.blogspot.com/2011/02/medico-rico-e-coisa-do-passado.html

Congresso Antienvelhecimento

Cadastro Nacional M�dico - Info — Fri, 27 May 2011 00:00:00 -0300

Carta aberta ao Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro

Cadastro Nacional M�dico - Info — Tue, 05 Apr 2011 00:00:00 -0300

Carta aberta ao Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro

A/C da Comiss�o de �tica

Ilmos. Doutores Conselheiros e Membros da Comiss�o de �tica

N�o h� mais espa�o para "jornalistas sensacionalistas das Empresas Globo de Jornalismo" que atrav�s de atitudes planejadas, ensaiadas e art�sticas utilizam-se de momentos de vaidade e fraqueza pessoal de alguns poucos m�dicos garimpados e escolhidos a dedo. N�s m�dicos somos pass�veis de erros porque somos seres humanos.

As mat�rias denominadas "reportagens" como n�s sabemos s�o editadas e manipuladas de forma sensacionalista.

Eles se dizem jornalista mas parecem a nova Guestapo Alem� procurando culpados ou mesmo inocentes porque eles foram criados para perseguir m�dicos e atormentarem a mente de pessoas leigas.

Essa falta de liberdade de express�o e defesa dos m�dicos, que n�o tem o direito de resposta, se assemelham ao AI 5 da Ditadura Militar em que a popula��o somente podia ter acesso as informa��es que convinham a Ditadura.

Essas "reportagens da imprensa marrom" s�o criadas maquiavelicamente por jornalistas de �ndole duvidosa: moral, �tica e ps�quica que necessitam gerar mat�rias sensacionalistas.

Contudo � not�ria a fragilidade da Classe M�dica como um todo diante dessa "peste negra da informa��o" que se denominam "jornalistas das Empresas Globo"

Esses pseudos seres humanos desgra�am a familia e a profiss�o do M�dico alvo.

Tudo isso causa desconforto na rela��o fundamental de uma consulta: a confian�a entre m�dicos e pacientes.

Portanto existia a necessidade de canais livres amplamente prestigiados pelo p�blico e a Comunidade M�dica como � o caso do Cadastro Nacional M�dico.

O Cadastro Nacional M�dico representa um baluarte de defesa contra as agress�es da Globo.

O Cadastro Nacional M�dico � a possibilidade de qualquer m�dico ter o direito � defesa atrav�s de um canal aberto de comunica��o de massa imediata e sem burocracia.

N�s M�dicos que praticamos a Medicina �tica e Cient�fica temos que dizer � Na��o Brasileira o que somos, o que fazemos e o que poderemos fazer pela sa�de dos que nos procuram em nossos consult�rios.

Podemos com muito orgulho ter certeza de que salvamos vidas e minimizamos o sofrimento em todos os segundos de cada minuto, de cada hora, de cada dia, de cada ano durante todas as nossas exist�ncias nesse mundo; caso contr�rio n�o ser�amos M�dicos.

Parece que os "jornalistas sensacionalistas das Empresas Globo de Jornalismo" querem ser um �rg�o fiscalizador, acusador, julgador e punitivo atrav�s da manipula��o da opini�o p�blica contra os M�dicos e a Classe M�dica.

Esses jornalistas se esquecem de que � fun��o dos M�dicos, dos Conselhos Regionais de Medicina e do Conselho Federal de Medicina salvaguardarem a Conduta M�dica e o valor da profiss�o.

O Cadastro Nacional M�dico a maior Comunidade M�dica na Internet com mais de 200 mil visitantes por m�s nesse momento declara a necessidade do esp�rito sempre presente nos Conselhos Regionais de Medicina e do Conselho Federal de Medicina de zelarem e trabalharem pelo perfeito desempenho �tico da Medicina bem como pelo prest�gio e bom conceito da profiss�o.

Mais uma vez o Cadastro Nacional M�dico se posiciona contra a "imprensa marrom oportunista e manipuladora" que mancha os grandes servi�os prestados a Na��o e ao Mundo pelo Jornalismo �tico.

Finalmente solicitamos que os Conselhos Regionais de Medicina e o Conselho Federal de Medicina que parem de ficar, "aparentemente omissos ou politicamente corretos" e tomem posi��es e atitudes contr�rias, judiciais e extrajudiciais, aos "jornalistas sensacionalistas das Empresas Globo de Jornalismo".

� o que solicitamos aos Doutores Conselheiros e Membros da Comiss�o de �tica porque chamamos a isso de JUSTI�A!

A Coordena��o do Cadastro Nacional M�dico.

Presidente da Sociedade de Endocrinologia pode ter ferido C�digo de �tica M�dica

Cadastro Nacional M�dico - Info — Mon, 28 Mar 2011 00:00:00 -0300

A Presidente da Sociedade de Endocrinologia/RJ, Dra. Vivian Ellinger, pode ter ferido C�digo de �tica M�dica ao se expor no Jornal Hoje da TV Globo nesta data

A Presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia/RJ infelizmente participou de entrevista �aparentemente sensacionalista", usando nome da Sociedade Brasileira de Endocrinologia, a qual representa, envolvendo receita de outro m�dico (Argumento: chamadas da TV Globo que podem ser visitadas na internet).

O Cadastro Nacional M�dico repudia todas as formas de entrevistas sensacionalistas dadas por m�dicos que buscam "minutos de fama e notoriedade" ferindo o C�digo de �tica M�dica atrav�s da "imprensa leiga marrom" que vem maculando o prest�gio e o bom conceito da Classe M�dica como um todo

C�DIGO DE �TICA M�DICA

PRE�MBULO

IV - �A fim de garantir o acatamento e a cabal execu��o deste C�digo, o m�dico comunicar� ao Conselho Regional de Medicina, com discri��o e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizem poss�vel infra��o do presente C�digo e das demais normas que regulam o exerc�cio da Medicina�.

ARTIGOS

RELA��O ENTRE M�DICOS

� vedado ao m�dico:

Art. 52. Desrespeitar a prescri��o ou o tratamento de paciente, determinados por outro m�dico, mesmo quando em fun��o de chefia ou de auditoria, salvo em situa��o de indiscut�vel benef�cio para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao m�dico respons�vel.

AUDITORIA E PER�CIA M�DICA

� vedado ao m�dico:

Art. 94. Intervir, quando em fun��o de auditor, assistente t�cnico ou perito, nos atos profissionais de outro m�dico, ou fazer qualquer aprecia��o em presen�a do examinado, reservando suas observa��es para o relat�rio.

Art. 98. Deixar de atuar com absoluta isen��o quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribui��es e de sua compet�ncia

PUBLICIDADE M�DICA

� vedado ao m�dico:

Art. 111. Permitir que sua participa��o na divulga��o de assuntos m�dicos, em qualquer meio de comunica��o de massa, deixe de ter car�ter exclusivamente de esclarecimento e educa��o da sociedade.

Art. 112. Divulgar informa��o sobre assunto m�dico de forma sensacionalista, promocional ou de conte�do inver�dico.

Art. 114. Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunica��o de massa.

DISPOSI��ES GERAIS

II - Os m�dicos que cometerem faltas graves previstas neste C�digo e cuja continuidade do exerc�cio profissional constitua risco de danos irrepar�veis ao paciente ou � sociedade poder�o ter o exerc�cio profissional suspenso mediante procedimento administrativo espec�fico.

C�DIGO DE �TICA M�DICA

Cadastro Nacional M�dico - Info — Tue, 22 Mar 2011 00:00:00 -0300

C�DIGO DE �TICA M�DICA

PRE�MBULO

I � O presente C�digo de �tica M�dica cont�m as normas que devem ser seguidas pelos m�dicos no exerc�cio de sua profiss�o, inclusive no exerc�cio de atividades relativas ao ensino, � pesquisa e � administra��o de servi�os de sa�de, bem como no exerc�cio de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

II - As organiza��es de presta��o de servi�os m�dicos est�o sujeitas �s normas deste C�digo.

III - Para o exerc�cio da Medicina, imp�e-se a inscri��o no Conselho Regional do respectivo Estado, Territ�rio ou Distrito Federal.

IV - A fim de garantir o acatamento e a cabal execu��o deste C�digo, o m�dico comunicar� ao Conselho Regional de Medicina, com discri��o e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizem poss�vel infra��o do presente C�digo e das demais normas que regulam o exerc�cio da Medicina.

V - A fiscaliza��o do cumprimento das normas estabelecidas neste C�digo � atribui��o dos Conselhos de Medicina, das comiss�es de �tica e dos m�dicos em geral.

VI - Este C�digo de �tica M�dica � composto de 25 princ�pios fundamentais do exerc�cio da Medicina, 10 normas diceol�gicas, 118 normas deontol�gicas e quatro disposi��es gerais. A transgress�o das normas deontol�gicas sujeitar� os infratores �s penas disciplinares previstas em lei.

Cap�tulo I
PRINC�PIOS FUNDAMENTAIS

I - A Medicina � uma profiss�o a servi�o da sa�de do ser humano e da coletividade e ser� exercida sem discrimina��o de nenhuma natureza.

II - O alvo de toda a aten��o do m�dico � a sa�de do ser humano, em benef�cio da qual dever� agir com o m�ximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.

III - Para exercer a Medicina com honra e dignidade, o m�dico necessita ter boas condi��es de trabalho e ser remunerado de forma justa.

IV - Ao m�dico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho �tico da Medicina, bem como pelo prest�gio e bom conceito da profiss�o.

V - Compete ao m�dico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso cient�fico em benef�cio do paciente.

VI - O m�dico guardar� absoluto respeito pelo ser humano e atuar� sempre em seu benef�cio. Jamais utilizar� seus conhecimentos para causar sofrimento f�sico ou moral, para o exterm�nio do ser humano ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.

VII - O m�dico exercer� sua profiss�o com autonomia, n�o sendo obrigado a prestar servi�os que contrariem os ditames de sua consci�ncia ou a quem n�o deseje, excetuadas as situa��es de aus�ncia de outro m�dico, em caso de urg�ncia ou emerg�ncia, ou quando sua recusa possa trazer danos � sa�de do paciente.

VIII - O m�dico n�o pode, em nenhuma circunst�ncia ou sob nenhum pretexto, renunciar � sua liberdade profissional, nem permitir quaisquer restri��es ou imposi��es que possam prejudicar a efici�ncia e a corre��o de seu trabalho.

IX - A Medicina n�o pode, em nenhuma circunst�ncia ou forma, ser exercida como com�rcio.

X - O trabalho do m�dico n�o pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade pol�tica ou religiosa.

XI - O m�dico guardar� sigilo a respeito das informa��es de que detenha conhecimento no desempenho de suas fun��es, com exce��o dos casos previstos em lei.

XII - O m�dico empenhar-se-� pela melhor adequa��o do trabalho ao ser humano, pela elimina��o e pelo controle dos riscos � sa�de inerentes �s atividades laborais.

XIII - O m�dico comunicar� �s autoridades competentes quaisquer formas de deteriora��o do ecossistema, prejudiciais � sa�de e � vida.

XIV - O m�dico empenhar-se-� em melhorar os padr�es dos servi�os m�dicos e em assumir sua responsabilidade em rela��o � sa�de p�blica, � educa��o sanit�ria e � legisla��o referente � sa�de.

XV - O m�dico ser� solid�rio com os movimentos de defesa da dignidade profissional, seja por remunera��o digna e justa, seja por condi��es de trabalho compat�veis com o exerc�cio �tico-profissional da Medicina e seu aprimoramento t�cnico-cient�fico.

XVI - Nenhuma disposi��o estatut�ria ou regimental de hospital ou de institui��o, p�blica ou privada, limitar� a escolha, pelo m�dico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagn�stico e da execu��o do tratamento, salvo quando em benef�cio do paciente.

XVII - As rela��es do m�dico com os demais profissionais devem basear-se no respeito m�tuo, na liberdade e na independ�ncia de cada um, buscando sempre o interesse e o bem-estar do paciente.

XVIII - O m�dico ter�, para com os colegas, respeito, considera��o e solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que contrariem os postulados �ticos.

XIX - O m�dico se responsabilizar�, em car�ter pessoal e nunca presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de rela��o particular de confian�a e executados com dilig�ncia, compet�ncia e prud�ncia.

XX - A natureza personal�ssima da atua��o profissional do m�dico n�o caracteriza rela��o de consumo.

XXI - No processo de tomada de decis�es profissionais, de acordo com seus ditames de consci�ncia e as previs�es legais, o m�dico aceitar� as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagn�sticos e terap�uticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.

XXII - Nas situa��es cl�nicas irrevers�veis e terminais, o m�dico evitar� a realiza��o de procedimentos diagn�sticos e terap�uticos desnecess�rios e propiciar� aos pacientes sob sua aten��o todos os cuidados paliativos apropriados.

XXIII - Quando envolvido na produ��o de conhecimento cient�fico, o m�dico agir� com isen��o e independ�ncia, visando ao maior benef�cio para os pacientes e a sociedade.

XXIV - Sempre que participar de pesquisas envolvendo seres humanos ou qualquer animal, o m�dico respeitar� as normas �ticas nacionais, bem como proteger� a vulnerabilidade dos sujeitos da pesquisa.

XXV - Na aplica��o dos conhecimentos criados pelas novas tecnologias, considerando-se suas repercuss�es tanto nas gera��es presentes quanto nas futuras, o m�dico zelar� para que as pessoas n�o sejam discriminadas por nenhuma raz�o vinculada a heran�a gen�tica, protegendo-as em sua dignidade, identidade e integridade.

Cap�tulo II
DIREITOS DOS M�DICOS

� direito do m�dico:

I - Exercer a Medicina sem ser discriminado por quest�es de religi�o, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orienta��o sexual, idade, condi��o social, opini�o pol�tica ou de qualquer outra natureza.

II - Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as pr�ticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legisla��o vigente.

III - Apontar falhas em normas, contratos e pr�ticas internas das institui��es em que trabalhe quando as julgar indignas do exerc�cio da profiss�o ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros, devendo dirigir-se, nesses casos, aos �rg�os competentes e, obrigatoriamente, � comiss�o de �tica e ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdi��o.

IV - Recusar-se a exercer sua profiss�o em institui��o p�blica ou privada onde as condi��es de trabalho n�o sejam dignas ou possam prejudicar a pr�pria sa�de ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso, comunicar� imediatamente sua decis�o � comiss�o de �tica e ao Conselho Regional de Medicina.

V - Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a institui��o p�blica ou privada para a qual trabalhe n�o oferecer condi��es adequadas para o exerc�cio profissional ou n�o o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situa��es de urg�ncia e emerg�ncia, devendo comunicar imediatamente sua decis�o ao Conselho Regional de Medicina.

VI - Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e p�blicos com car�ter filantr�pico ou n�o, ainda que n�o fa�a parte do seu corpo cl�nico, respeitadas as normas t�cnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdi��o.

VII - Requerer desagravo p�blico ao Conselho Regional de Medicina quando atingido no exerc�cio de sua profiss�o.

VIII - Decidir, em qualquer circunst�ncia, levando em considera��o sua experi�ncia e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente, evitando que o ac�mulo de encargos ou de consultas venha a prejudic�-lo.

IX - Recusar-se a realizar atos m�dicos que, embora permitidos por lei, sejam contr�rios aos ditames de sua consci�ncia.

X� Estabelecer seus honor�rios de forma justa e digna.

Cap�tulo III
RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL

� vedado ao m�dico:

Art. 1� Causar dano ao paciente, por a��o ou omiss�o, caracteriz�vel como imper�cia, imprud�ncia ou neglig�ncia.

Par�grafo �nico. A responsabilidade m�dica � sempre pessoal e n�o pode ser presumida.

Art. 2� Delegar a outros profissionais atos ou atribui��es exclusivos da profiss�o m�dica.

Art. 3� Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento m�dico que indicou ou do qual participou, mesmo quando v�rios m�dicos tenham assistido o paciente.

Art. 4� Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.

Art. 5� Assumir responsabilidade por ato m�dico que n�o praticou ou do qual n�o participou.

Art. 6� Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunst�ncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado.

Art. 7� Deixar de atender em setores de urg�ncia e emerg�ncia, quando for de sua obriga��o faz�-lo, expondo a risco a vida de pacientes, mesmo respaldado por decis�o majorit�ria da categoria.

Art. 8� Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro m�dico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave.

Art. 9� Deixar de comparecer a plant�o em hor�rio preestabelecido ou abandon�-lo sem a presen�a de substituto, salvo por justo impedimento.

Par�grafo �nico. Na aus�ncia de m�dico plantonista substituto, a dire��o t�cnica do estabelecimento de sa�de deve providenciar a substitui��o.

Art. 10. Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a Medicina ou com profissionais ou institui��es m�dicas nas quais se pratiquem atos il�citos.

Art. 11. Receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ileg�vel, sem a devida identifica��o de seu n�mero de registro no Conselho Regional de Medicina da sua jurisdi��o, bem como assinar em branco folhas de receitu�rios, atestados, laudos ou quaisquer outros documentos m�dicos.

Art. 12. Deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condi��es de trabalho que ponham em risco sua sa�de, devendo comunicar o fato aos empregadores respons�veis.

Par�grafo �nico. Se o fato persistir, � dever do m�dico comunicar o ocorrido �s autoridades competentes e ao Conselho Regional de Medicina.

Art. 13. Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doen�a.

Art. 14. Praticar ou indicar atos m�dicos desnecess�rios ou proibidos pela legisla��o vigente no Pa�s.

Art. 15. Descumprir legisla��o espec�fica nos casos de transplantes de �rg�os ou de tecidos, esteriliza��o, fecunda��o artificial, abortamento, manipula��o ou terapia gen�tica.

� 1� No caso de procria��o medicamente assistida, a fertiliza��o n�o deve conduzir sistematicamente � ocorr�ncia de embri�es supranumer�rios.

� 2� O m�dico n�o deve realizar a procria��o medicamente assistida com nenhum dos seguintes objetivos:

I � criar seres humanos geneticamente modificados;

II � criar embri�es para investiga��o;

III � criar embri�es com finalidades de escolha de sexo, eugenia ou para originar h�bridos ou quimeras.

� 3� Praticar procedimento de procria��o medicamente assistida sem que os participantes estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos sobre o mesmo.

Art. 16. Intervir sobre o genoma humano com vista � sua modifica��o, exceto na terapia g�nica, excluindo-se qualquer a��o em c�lulas germinativas que resulte na modifica��o gen�tica da descend�ncia.

Art. 17. Deixar de cumprir, salvo por motivo justo, as normas emanadas dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina e de atender �s suas requisi��es administrativas, intima��es ou notifica��es no prazo determinado

Art. 18. Desobedecer aos ac�rd�os e �s resolu��es dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina ou desrespeit�-los.

Art. 19. Deixar de assegurar, quando investido em cargo ou fun��o de dire��o, os direitos dos m�dicos e as demais condi��es adequadas para o desempenho �tico-profissional da Medicina.

Art. 20. Permitir que interesses pecuni�rios, pol�ticos, religiosos ou de quaisquer outras ordens, do seu empregador ou superior hier�rquico ou do financiador p�blico ou privado da assist�ncia � sa�de interfiram na escolha dos melhores meios de preven��o, diagn�stico ou tratamento dispon�veis e cientificamente reconhecidos no interesse da sa�de do paciente ou da sociedade.

Art. 21. Deixar de colaborar com as autoridades sanit�rias ou infringir a legisla��o pertinente.

Cap�tulo IV
DIREITOS HUMANOS

� vedado ao m�dico:

Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal ap�s esclarec�-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

Art. 23. Tratar o ser humano sem civilidade ou considera��o, desrespeitar sua dignidade ou discrimin�-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.

Art. 24. Deixar de garantir ao paciente o exerc�cio do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limit�-lo.

Art. 25. Deixar de denunciar pr�tica de tortura ou de procedimentos degradantes, desumanos ou cru�is, pratic�-las, bem como ser conivente com quem as realize ou fornecer meios, instrumentos, subst�ncias ou conhecimentos que as facilitem.

Art. 26. Deixar de respeitar a vontade de qualquer pessoa, considerada capaz fisica e mentalmente, em greve de fome, ou aliment�-la compulsoriamente, devendo cientific�-la das prov�veis complica��es do jejum prolongado e, na hip�tese de risco iminente de morte, trat�-la.

Art. 27. Desrespeitar a integridade f�sica e mental do paciente ou utilizar-se de meio que possa alterar sua personalidade ou sua consci�ncia em investiga��o policial ou de qualquer outra natureza.

Art. 28. Desrespeitar o interesse e a integridade do paciente em qualquer institui��o na qual esteja recolhido, independentemente da pr�pria vontade.

Par�grafo �nico. Caso ocorram quaisquer atos lesivos � personalidade e � sa�de f�sica ou mental dos pacientes confiados ao m�dico, este estar� obrigado a denunciar o fato � autoridade competente e ao Conselho Regional de Medicina.

Art. 29. Participar, direta ou indiretamente, da execu��o de pena de morte.

Art. 30. Usar da profiss�o para corromper costumes, cometer ou favorecer crime.

Cap�tulo V
RELA��O COM PACIENTES E FAMILIARES

� vedado ao m�dico:

Art. 31. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execu��o de pr�ticas diagn�sticas ou terap�uticas, salvo em caso de iminente risco de morte.

Art. 32. Deixar de usar todos os meios dispon�veis de diagn�stico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.

Art. 33. Deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urg�ncia ou emerg�ncia, quando n�o haja outro m�dico ou servi�o m�dico em condi��es de faz�-lo.

Art. 34. Deixar de informar ao paciente o diagn�stico, o progn�stico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando a comunica��o direta possa lhe provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a comunica��o a seu representante legal.

Art. 35. Exagerar a gravidade do diagn�stico ou do progn�stico, complicar a terap�utica ou exceder-se no n�mero de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos m�dicos.

Art. 36. Abandonar paciente sob seus cuidados.

� 1� Ocorrendo fatos que, a seu crit�rio, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o m�dico tem o direito de renunciar ao atendimento, desde que comunique previamente ao paciente ou a seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informa��es necess�rias ao m�dico que lhe suceder.

� 2� Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou aos seus familiares, o m�dico n�o abandonar� o paciente por ser este portador de mol�stia cr�nica ou incur�vel e continuar� a assisti-lo ainda que para cuidados paliativos.

Art. 37. Prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urg�ncia ou emerg�ncia e impossibilidade comprovada de realiz�-lo, devendo, nesse caso, faz�-lo imediatamente ap�s cessar o impedimento.

Par�grafo �nico. O atendimento m�dico a dist�ncia, nos moldes da telemedicina ou de outro m�todo, dar-se-� sob regulamenta��o do Conselho Federal de Medicina.

Art. 38. Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus cuidados profissionais.

Art. 39 Opor-se � realiza��o de junta m�dica ou segunda opini�o solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

Art. 40. Aproveitar-se de situa��es decorrentes da rela��o m�dico-paciente para obter vantagem f�sica, emocional, financeira ou de qualquer outra natureza.

Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.

Par�grafo �nico. Nos casos de doen�a incur�vel e terminal, deve o m�dico oferecer todos os cuidados paliativos dispon�veis sem empreender a��es diagn�sticas ou terap�uticas in�teis ou obstinadas, levando sempre em considera��o a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.

Art. 42. Desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre m�todo contraceptivo, devendo sempre esclarec�-lo sobre indica��o, seguran�a, reversibilidade e risco de cada m�todo.

Cap�tulo VI
DOA��O E TRANSPLANTE DE �RG�OS E TECIDOS

� vedado ao m�dico:

Art. 43. Participar do processo de diagn�stico da morte ou da decis�o de suspender meios artificiais para prolongar a vida do poss�vel doador, quando pertencente � equipe de transplante.

Art. 44. Deixar de esclarecer o doador, o receptor ou seus representantes legais sobre os riscos decorrentes de exames, interven��es cir�rgicas e outros procedimentos nos casos de transplantes de �rg�os.

Art. 45. Retirar �rg�o de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, mesmo se houver autoriza��o de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em lei.

Art. 46. Participar direta ou indiretamente da comercializa��o de �rg�os ou de tecidos humanos.

Cap�tulo VII
RELA��O ENTRE M�DICOS

� vedado ao m�dico:

Art. 47. Usar de sua posi��o hier�rquica para impedir, por motivo de cren�a religiosa, convic��o filos�fica, pol�tica, interesse econ�mico ou qualquer outro, que n�o t�cnico-cient�fico ou �tico, que as instala��es e os demais recursos da institui��o sob sua dire��o, sejam utilizados por outros m�dicos no exerc�cio da profiss�o , particularmente se forem os �nicos existentes no local.

Art. 48. Assumir emprego, cargo ou fun��o para suceder m�dico demitido ou afastado em repres�lia � atitude de defesa de movimentos leg�timos da categoria ou da aplica��o deste C�digo.

Art. 49. Assumir condutas contr�rias a movimentos leg�timos da categoria m�dica com a finalidade de obter vantagens.

Art. 50. Acobertar erro ou conduta anti�tica de m�dico.

Art. 51. Praticar concorr�ncia desleal com outro m�dico.

Art. 52. Desrespeitar a prescri��o ou o tratamento de paciente, determinados por outro m�dico, mesmo quando em fun��o de chefia ou de auditoria, salvo em situa��o de indiscut�vel benef�cio para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao m�dico respons�vel.

Art. 53. Deixar de encaminhar o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado de volta ao m�dico assistente e, na ocasi�o, fornecer-lhe as devidas informa��es sobre o ocorrido no per�odo em que por ele se responsabilizou.

Art. 54. Deixar de fornecer a outro m�dico informa��es sobre o quadro cl�nico de paciente, desde que autorizado por este ou por seu representante legal.

Art. 55. Deixar de informar ao substituto o quadro cl�nico dos pacientes sob sua responsabilidade ao ser substitu�do ao fim do seu turno de trabalho.

Art. 56. Utilizar-se de sua posi��o hier�rquica para impedir que seus subordinados atuem dentro dos princ�pios �ticos.

Art. 57. Deixar de denunciar atos que contrariem os postulados �ticos � comiss�o de �tica da institui��o em que exerce seu trabalho profissional e, se necess�rio, ao Conselho Regional de Medicina.

Cap�tulo VIII
REMUNERA��O PROFISSIONAL

� vedado ao m�dico:

Art. 58. O exerc�cio mercantilista da Medicina.

Art. 59. Oferecer ou aceitar remunera��o ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, bem como por atendimentos n�o prestados.

Art. 60. Permitir a inclus�o de nomes de profissionais que n�o participaram do ato m�dico para efeito de cobran�a de honor�rios.

Art. 61. Deixar de ajustar previamente com o paciente o custo estimado dos procedimentos.

Art. 62. Subordinar os honor�rios ao resultado do tratamento ou � cura do paciente.

Art. 63. Explorar o trabalho de outro m�dico, isoladamente ou em equipe, na condi��o de propriet�rio, s�cio, dirigente ou gestor de empresas ou institui��es prestadoras de servi�os m�dicos.

Art. 64. Agenciar, aliciar ou desviar, por qualquer meio, para cl�nica particular ou institui��es de qualquer natureza, paciente atendido pelo sistema p�blico de sa�de ou dele utilizar-se para a execu��o de procedimentos m�dicos em sua cl�nica privada, como forma de obter vantagens pessoais.

Art. 65. Cobrar honor�rios de paciente assistido em institui��o que se destina � presta��o de servi�os p�blicos, ou receber remunera��o de paciente como complemento de sal�rio ou de honor�rios.

Art. 66. Praticar dupla cobran�a por ato m�dico realizado.

Par�grafo �nico. A complementa��o de honor�rios em servi�o privado pode ser cobrada quando prevista em contrato.

Art. 67. Deixar de manter a integralidade do pagamento e permitir descontos ou reten��o de honor�rios, salvo os previstos em lei, quando em fun��o de dire��o ou de chefia.

Art. 68. Exercer a profiss�o com intera��o ou depend�ncia de farm�cia, ind�stria farmac�utica, �ptica ou qualquer organiza��o destinada � fabrica��o, manipula��o, promo��o ou comercializa��o de produtos de prescri��o m�dica, qualquer que seja sua natureza.

Art. 69. Exercer simultaneamente a Medicina e a Farm�cia ou obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela comercializa��o de medicamentos, �rteses, pr�teses ou implantes de qualquer natureza, cuja compra decorra de influ�ncia direta em virtude de sua atividade profissional.

Art. 70. Deixar de apresentar separadamente seus honor�rios quando outros profissionais participarem do atendimento ao paciente.

Art. 71. Oferecer seus servi�os profissionais como pr�mio, qualquer que seja sua natureza.

Art. 72. Estabelecer v�nculo de qualquer natureza com empresas que anunciam ou comercializam planos de financiamento, cart�es de descontos ou cons�rcios para procedimentos m�dicos.

Cap�tulo IX
SIGILO PROFISSIONAL

� vedado ao m�dico:

Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exerc�cio de sua profiss�o, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
Par�grafo �nico. Permanece essa proibi��o:
a) mesmo que o fato seja de conhecimento p�blico ou o paciente tenha falecido;
b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hip�tese, o m�dico comparecer� perante a autoridade e declarar� seu impedimento;
c) na investiga��o de suspeita de crime, o m�dico estar� impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.

Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a n�o revela��o possa acarretar dano ao paciente.

Art. 75. Fazer refer�ncia a casos cl�nicos identific�veis, exibir pacientes ou seus retratos em an�ncios profissionais ou na divulga��o de assuntos m�dicos, em meios de comunica��o em geral, mesmo com autoriza��o do paciente.

Art. 76. Revelar informa��es confidenciais obtidas quando do exame m�dico de trabalhadores, inclusive por exig�ncia dos dirigentes de empresas ou de institui��es, salvo se o sil�ncio puser em risco a sa�de dos empregados ou da comunidade.

Art. 77. Prestar informa��es a empresas seguradoras sobre as circunst�ncias da morte do paciente sob seus cuidados, al�m das contidas na declara��o de �bito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

Art. 78. Deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que seja por eles mantido.

Art. 79. Deixar de guardar o sigilo profissional na cobran�a de honor�rios por meio judicial ou extrajudicial.

Cap�tulo X
DOCUMENTOS M�DICOS

� vedado ao m�dico:

Art. 80. Expedir documento m�dico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que n�o corresponda � verdade.

Art. 81. Atestar como forma de obter vantagens.

Art. 82. Usar formul�rios de institui��es p�blicas para prescrever ou atestar fatos verificados na cl�nica privada.

Art. 83. Atestar �bito quando n�o o tenha verificado pessoalmente, ou quando n�o tenha prestado assist�ncia ao paciente, salvo, no �ltimo caso, se o fizer como plantonista, m�dico substituto ou em caso de necropsia e verifica��o m�dico-legal.

Art. 84. Deixar de atestar �bito de paciente ao qual vinha prestando assist�ncia, exceto quando houver ind�cios de morte violenta.

Art. 85. Permitir o manuseio e o conhecimento dos prontu�rios por pessoas n�o obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

Art. 86. Deixar de fornecer laudo m�dico ao paciente ou a seu representante legal quando aquele for encaminhado ou transferido para continua��o do tratamento ou em caso de solicita��o de alta.

Art. 87. Deixar de elaborar prontu�rio leg�vel para cada paciente.

� 1� O prontu�rio deve conter os dados cl�nicos necess�rios para a boa condu��o do caso, sendo preenchido, em cada avalia��o, em ordem cronol�gica com data, hora, assinatura e n�mero de registro do m�dico no Conselho Regional de Medicina.

� 2� O prontu�rio estar� sob a guarda do m�dico ou da institui��o que assiste o paciente.

Art. 88. Negar, ao paciente, acesso a seu prontu�rio, deixar de lhe fornecer c�pia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explica��es necess�rias � sua compreens�o, salvo quando ocasionarem riscos ao pr�prio paciente ou a terceiros.

Art. 89. Liberar c�pias do prontu�rio sob sua guarda, salvo quando autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para a sua pr�pria defesa.

� 1� Quando requisitado judicialmente o prontu�rio ser� disponibilizado ao perito m�dico nomeado pelo juiz.

� 2� Quando o prontu�rio for apresentado em sua pr�pria defesa, o m�dico dever� solicitar que seja observado o sigilo profissional.

Art. 90. Deixar de fornecer c�pia do prontu�rio m�dico de seu paciente quando de sua requisi��o pelos Conselhos Regionais de Medicina.

Art. 91. Deixar de atestar atos executados no exerc�cio profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal.

Cap�tulo XI
AUDITORIA E PER�CIA M�DICA

� vedado ao m�dico:

Art. 92. Assinar laudos periciais, auditoriais ou de verifica��o m�dico-legal quando n�o tenha realizado pessoalmente o exame.

Art. 93. Ser perito ou auditor do pr�prio paciente, de pessoa de sua fam�lia ou de qualquer outra com a qual tenha rela��es capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

Art. 94. Intervir, quando em fun��o de auditor, assistente t�cnico ou perito, nos atos profissionais de outro m�dico, ou fazer qualquer aprecia��o em presen�a do examinado, reservando suas observa��es para o relat�rio.

Art. 95. Realizar exames m�dico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de pr�dios ou de depend�ncias de delegacias de pol�cia, unidades militares, casas de deten��o e pres�dios.

Art. 96. Receber remunera��o ou gratifica��o por valores vinculados � glosa ou ao sucesso da causa, quando na fun��o de perito ou de auditor.

Art. 97. Autorizar, vetar, bem como modificar, quando na fun��o de auditor ou de perito, procedimentos proped�uticos ou terap�uticos institu�dos, salvo, no �ltimo caso, em situa��es de urg�ncia, emerg�ncia ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao m�dico assistente.

Art. 98. Deixar de atuar com absoluta isen��o quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribui��es e de sua compet�ncia.

Par�grafo �nico. O m�dico tem direito a justa remunera��o pela realiza��o do exame pericial.

Cap�tulo XII
ENSINO E PESQUISA M�DICA

� vedado ao m�dico:

Art. 99. Participar de qualquer tipo de experi�ncia envolvendo seres humanos com fins b�licos, pol�ticos, �tnicos, eug�nicos ou outros que atentem contra a dignidade humana.

Art. 100. Deixar de obter aprova��o de protocolo para a realiza��o de pesquisa em seres humanos, de acordo com a legisla��o vigente.

Art. 101. Deixar de obter do paciente ou de seu representante legal o termo de consentimento livre e esclarecido para a realiza��o de pesquisa envolvendo seres humanos, ap�s as devidas explica��es sobre a natureza e as consequ�ncias da pesquisa.

Par�grafo �nico. No caso do sujeito de pesquisa ser menor de idade, al�m do consentimento de seu representante legal, � necess�rio seu assentimento livre e esclarecido na medida de sua compreens�o.

Art. 102. Deixar de utilizar a terap�utica correta, quando seu uso estiver liberado no Pa�s.

Par�grafo �nico. A utiliza��o de terap�utica experimental � permitida quando aceita pelos �rg�os competentes e com o consentimento do paciente ou de seu representante legal, adequadamente esclarecidos da situa��o e das poss�veis consequ�ncias.

Art. 103. Realizar pesquisa em uma comunidade sem antes inform�-la e esclarec�-la sobre a natureza da investiga��o e deixar de atender ao objetivo de prote��o � sa�de p�blica, respeitadas as caracter�sticas locais e a legisla��o pertinente.

Art. 104. Deixar de manter independ�ncia profissional e cient�fica em rela��o a financiadores de pesquisa m�dica, satisfazendo interesse comercial ou obtendo vantagens pessoais.

Art. 105. Realizar pesquisa m�dica em sujeitos que sejam direta ou indiretamente dependentes ou subordinados ao pesquisador.

Art. 106. Manter v�nculo de qualquer natureza com pesquisas m�dicas, envolvendo seres humanos, que usem placebo em seus experimentos, quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doen�a pesquisada.

Art. 107. Publicar em seu nome trabalho cient�fico do qual n�o tenha participado; atribuir-se autoria exclusiva de trabalho realizado por seus subordinados ou outros profissionais, mesmo quando executados sob sua orienta��o, bem como omitir do artigo cient�fico o nome de quem dele tenha participado.

Art. 108. Utilizar dados, informa��es ou opini�es ainda n�o publicados, sem refer�ncia ao seu autor ou sem sua autoriza��o por escrito.

Art. 109. Deixar de zelar, quando docente ou autor de publica��es cient�ficas, pela veracidade, clareza e imparcialidade das informa��es apresentadas, bem como deixar de declarar rela��es com a ind�stria de medicamentos, �rteses, pr�teses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesses, ainda que em potencial.

Art. 110. Praticar a Medicina, no exerc�cio da doc�ncia, sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, sem zelar por sua dignidade e privacidade ou discriminando aqueles que negarem o consentimento solicitado.

Cap�tulo XIII
PUBLICIDADE M�DICA

� vedado ao m�dico:

Art. 111. Permitir que sua participa��o na divulga��o de assuntos m�dicos, em qualquer meio de comunica��o de massa, deixe de ter car�ter exclusivamente de esclarecimento e educa��o da sociedade.

Art. 112. Divulgar informa��o sobre assunto m�dico de forma sensacionalista, promocional ou de conte�do inver�dico.

Art. 113. Divulgar, fora do meio cient�fico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda n�o esteja expressamente reconhecido cientificamente por �rg�o competente.

Art. 114. Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunica��o de massa.

Art. 115. Anunciar t�tulos cient�ficos que n�o possa comprovar e especialidade ou �rea de atua��o para a qual n�o esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina.

Art. 116. Participar de an�ncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profiss�o.

Art. 117. Apresentar como originais quaisquer id�ias, descobertas ou ilustra��es que na realidade n�o o sejam.

Art. 118. Deixar de incluir, em an�ncios profissionais de qualquer ordem, o seu n�mero de inscri��o no Conselho Regional de Medicina.

Par�grafo �nico. Nos an�ncios de estabelecimentos de sa�de devem constar o nome e o n�mero de registro, no Conselho Regional de Medicina, do diretor t�cnico.

Cap�tulo XIV
DISPOSI��ES GERAIS

I - O m�dico portador de doen�a incapacitante para o exerc�cio profissional, apurada pelo Conselho Regional de Medicina em procedimento administrativo com per�cia m�dica, ter� seu registro suspenso enquanto perdurar sua incapacidade.

II - Os m�dicos que cometerem faltas graves previstas neste C�digo e cuja continuidade do exerc�cio profissional constitua risco de danos irrepar�veis ao paciente ou � sociedade poder�o ter o exerc�cio profissional suspenso mediante procedimento administrativo espec�fico.

III - O Conselho Federal de Medicina, ouvidos os Conselhos Regionais de Medicina e a categoria m�dica, promover� a revis�o e atualiza��o do presente C�digo quando necess�rias.

IV - As omiss�es deste C�digo ser�o sanadas pelo Conselho Federal de Medicina.

ATEN��O ANVISA Belfar e seu Complexo B na Berlinda

Cadastro Nacional M�dico - Info — Sun, 06 Mar 2011 00:00:00 -0300

Vitamina B 12

Complexo B da Belfar na Berlinda

Como a vitamina B 12 � n�o tem boa absor��o a defici�ncia � mais comum em adultos mais velhos, alguns respeitados nutricionistas recomendam que adultos com mais de 50 anos devam tomar de 100 a 400 mcg / dia de suplementa��o de vitamina B 12. No Brasil uma s�rie de complexos B divorciam-se desta verdade com seus "complexos" como � o caso do Belcomplex da Belfar.

FONTE: Instituto Linus Pauling

CONGRESSO DE MEDICINA EST�TICA 2011

Cadastro Nacional M�dico - Info — Thu, 03 Feb 2011 00:00:00 -0300

18� Congresso Brasileiro de Medicina Est�tica

1� a 4 de junho de 2011

Centro de Conven��es Frei Caneca, S�o Paulo

Informa��es: Congregare Marketing de Confer�ncias

Telefax: (21) 2524-4401 / 2240-9313 / 2544-9365

18� Congresso Brasileiro Medicina Est�tica

7� Congresso Internacional Antienvelhecimento

3� Congresso Internacional Dermatologia

3� Congresso Internacional Tricologia

1� a 4 de junho de 2011 � S�o Paulo

Data

1� a 4 de junho de 2011

1.junho: Workshops e cursos pr�-congresso

2 a 4.junho: Congresso e Exposi��o

Local

Centro de Conven��es Frei Caneca

Rua Frei Caneca, 569 � 4� e 5�. andares

Cerqueira C�sar, S�o Paulo, SP

Organiza��o:

CONGREGARE Marketing de Confer�ncias

Av. Rio Branco, 257 Grupo 906

20040-009 Rio de Janeiro, RJ

telefax (55-21) 2524.4401 / 2544.9365 / 2240.9313

FELIZ ANO NOVO 2011

Cadastro Nacional M�dico - Info — Mon, 20 Dec 2010 00:00:00 -0300

Motorola e Ferrari lan�am para Nextel celular com qualidade duvidosa...

Cadastro Nacional M�dico - Info — Mon, 06 Dec 2010 00:00:00 -0300

Motorola e Ferrari lan�am para Nextel celular com qualidade duvidosa...

O lan�amento para a Nextel do celular Ferrari I897 de fabrica��o da Motorola permite que o suor do corpo penetre e danifique o aparelho.

Ap�s o consumidor reclamar a Nextel e a Motorola garantem que o usu�rio � o culpado; primeiramente por ter suado e posteriormente por deixar o celular dentro do bolso da camisa ou da cal�a em contato com o suor durante uma festividade ou atividade social.

Contudo no manual do aparelho Motorola Ferrari I897 nada consta sobre o tema de que pessoas que suam muito n�o devam utilizar o produto. Muito menos que o produto n�o deva ser transportado dentro de bolso de cal�a ou camisa no ver�o brasileiro.

Mais uma vez o consumidor paga para ter um produto no m�nimo muito abaixo de suas aspira��es ou se sente constrangido de ter comprado um produto que leva as marcas Ferrari, Nextel e Motorola com tal qualidade.

Portanto, aconselhamos aos m�dicos, pacientes e consumidores em geral a n�o comprarem o celular Ferrari I897 criado para a Nextel e de fabrica��o da Motorola.

Informativo da Sociedade Brasileira de Cl�nica M�dica

Cadastro Nacional M�dico - Info — Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 -0300

Informativo da Sociedade Brasileira de Cl�nica M�dica

Festas, f�rias, carnaval, copa do mundo, f�rias, elei��es... Isso sem falar que ainda temos pela frente o natal e o reveillon. Enfim, um calend�rio completamente comprometido, que desmobilizou o Brasil, suas for�as produtivas e, consequentemente, seus resultados econ�micos e sociais.

Agora, passada a elei��o, temos a obriga��o de nos organizar para fazer do pr�ximo ano uma etapa mais produtiva, de resolutividade, avan�os e conquistas. Especialmente em �reas priorit�rias, como educa��o, seguran�a e sa�de, s� para citar algumas.

Na sa�de, em particular, � necess�ria a mobiliza��o de m�dicos e pacientes para exigir solu��o aos problemas que se arrastam h� anos. � o caso, por exemplo, do financiamento adequado. A regulamenta��o da Emenda Constitucional 29 tem de ocorrer, de prefer�ncia j�. N�o pode mais ser apenas uma promessa vazia em programas de candidatos, como tem acontecido de tr�s pleitos para c�.

O Sistema �nico de Sa�de (SUS) � considerado por todos os agentes de sa�de, assim como fora do Brasil, como uma das propostas mais vanguardistas de universaliza��o da assist�ncia. Entretanto, at� hoje n�o se viabilizou por falta de recursos. Sem a regulamenta��o da Emenda 29, que estabelecer� os investimentos m�nimos de Federa��o, Estados e Munic�pios, al�m de determinar o que s�o de fato as destina��es para a sa�de, o SUS morrer� de inani��o. � imposs�vel existir uma rede de atendimento integral e eficaz com as parcas verbas recebidas atualmente, principalmente da Uni�o.

N�s brasileiros temos de cobrar, ao mesmo tempo, mais responsabilidade do atual e do futuro governos com rela��o � sa�de suplementar. Pesquisas demonstram que os planos de sa�de interferem perigosamente no exerc�cio da medicina, pressionando m�dicos a reduzir a solicita��o de exames, de interna��es e de outros procedimentos. Trata-se de inger�ncia indevida que representa riscos � sa�de e a vida dos cidad�os. Talvez por isso sejam os planos eternos l�deres de reclama��es nos �rg�os de defesa do consumidor.

�s autoridades federais cabe olhar com mais aten��o para o setor, intervindo, se necess�rio, para evitar que se transforme puramente numa fonte de riqueza de empres�rios pouco comprometidos; ou nada comprometidos. Todo mundo entende que as leis de mercado pressup�em lucro. No entanto, h� limites e bom senso que devem estar sempre em primeiro lugar. Quando se fala em vidas, essas devem ser eternamente a prioridade.

Esperamos que o Congresso coloque em discuss�o o mais breve a revis�o da Lei 9656, que normatiza as rela��es na �rea da sa�de suplementar. Os m�dicos precisam de mecanismos que garantam o livre exerc�cio profissional; a liberdade da pr�tica cl�nica � fundamental para que pacientes tenham assist�ncia de qualidade.

Outros problemas graves precisam ser encarados rapidamente, como a valoriza��o dos recursos humanos tanto no SUS quanto na �rea privada. � imperioso tamb�m dar basta � abertura indiscriminada de escolas de medicina. Temos de priorizar a qualidade, da� a necessidade de formar adequadamente. M�dicos graduados aos montes em escolas de baixo n�vel s�o apenas parte de um teatro de risco que implica em medicina ruim e, portanto, mais riscos aos pacientes.

Ent�o, vamos por fim ao calend�rio festivo de 2010 com responsabilidade. N�o d� mais para adiar as reformas e solu��es que o Brasil exige.
Antonio Carlos Lopes, presidente da Sociedade Brasileira de Cl�nica M�dica

REGIONAIS

Regional promove V Congresso Amazonense de Cl�nica M�dica

De 21 a 23 de outubro aconteceu na Escola Superior de Ci�ncias da Sa�de da Universidade Estadual do Amazonas, em Manaus (AM), a quinta edi��o do Congresso Amazonense de Cl�nica M�dica, evento promovido pela SBCM Regional-AM e pela Funda��o Hospital Adriano Jorge.
O congresso, que contou com a participa��o de cerca de 600 pessoas e 90 palestrantes, teve presen�a ilustre do Prof. Dr. Antonio Carlos Lopes, presidente da Sociedade Brasileira de Cl�nica M�dica, que esteve presente na cerim�nia de abertura e ministrou aula sobre ortotan�sia.

A programa��o cient�fica englobou tamb�m assuntos relativos a diversas especialidades al�m da Cl�nica M�dica, como Cardiologia, Endocrinologia, Nefrologia, Reumatologia, Gastroenterologia, Nefrologia, Nutrologia, Hematologia, Psiquiatria, Infectologia, Cirurgia Geral, Anestesiologia, Ortopedia e Traumatologia, Otorrinolaringologia, Enfermagem, Nutri��o, Psicologia e Fisioterapia.

De acordo com o presidente da SBCM Regional-AM, Dr. Miguel �ngelo Peixoto de Lima, o evento foi um dos melhores j� realizados pela SBCM Regional-AM. �A resposta dos participantes e tamb�m a repercuss�o na imprensa local foi muito positiva. Acho que um dos grandes diferenciais deste evento foi agregar profissionais de v�rias �reas. Essa postura multiprofissional est� perfeitamente de acordo com um dos nossos principais paradigmas que � o cuidado do paciente como um todo�, explica Lima.

Congresso Mineiro de Cl�nica M�dica acontece em Belo Horizonte

De 27 a 30 de outubro foi realizado no Centro de Conven��es do Dayrell Hotel, na capital mineira, a 17� edi��o do Congresso Mineiro de Cl�nica M�dica e a 2� edi��o do Congresso de Medicina de Urg�ncia e Emerg�ncia de Minas Gerais. Os eventos foram promovidos pela SBCM Regional-MG em parceria com a Associa��o M�dica de Minas Gerais e a Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalar do Estado.

A programa��o cient�fica do congresso trouxe temas bastante importantes para o dia a dia do m�dico, como s�ndrome coronariana aguda, hipertens�o arterial, doen�as da tireoide, diabetes, depress�o, febres hemorr�gicas, cefaleia, lombalgia, cuidados paliativos, vertigem, entre outros. O evento tratou tamb�m de tem�ticas relacionadas � vertente administrativa, como gest�o, marketing e finan�as.

Paralelamente, nos dias 28 e 29 de outubro, a SBCM Regional-MG realizou tamb�m o 2� Curso de Investimentos para Profissionais da �rea da Sa�de, focado em temas da esfera financeira e econ�mica - tipos de investimentos, controle financeiro pessoal, aposentadoria, como investir em a��es e mercado de im�veis.

�O nosso compromisso � com a Medicina mais pura, menos influenciada pelo capitalismo e baseada em evid�ncias s�rias, na viv�ncia cl�nica e na responsabilidade com cada paciente. O Congresso Mineiro de Cl�nica M�dica e de Medicina de Urg�ncia e Emerg�ncia � o primeiro passo rumo a retomada do respeito, da satisfa��o e da sustentabilidade em sa�de�, afirmou o presidente da SBCM Regional-MG, Dr. Breno Figueiredo Gomes. O XVII Congresso Mineiro de Cl�nica M�dica contou com a presen�a de cerca de 600 participantes.

Porto Alegre � palco da d�cima edi��o do Congresso Ga�cho de Cl�nica M�dica

Nos dias 5 e 6 de novembro, a SBCM Regional-RS realizou, em Porto Alegre, o X Congresso Ga�cho de Cl�nica M�dica e o VII Congresso Ga�cho de Medicina de Urg�ncia. O evento, que teve cerca de 700 participantes e 56 palestrantes, foi realizado no moderno Centro de Conven��es Barra Shopping Sul e teve como fio condutor o tema �Cl�nica M�dica e Medicina de Urg�ncia integradas na melhoria do manejo das doen�as mais prevalentes�.

A programa��o cient�fica foi dividida em 8 m�dulos: Cardiologia, Endocrinologia, Oncologia/Gastroenterologia, Pneumologia/Infectologia, Neurologia, Doen�as Degenerativas, Assuntos Gerais e Sess�o Tutorial � Acad�micos e Residentes. �Este congresso realmente nos surpreendeu bastante pela quantidade de participantes e qualidade das palestras. Para n�s da SBCM Regional-RS foi um resgate do Congresso Ga�cho de Cl�nica M�dica, que havia sido promovido pela �ltima vez em 2007�, afirmou o Dr. Fl�vio Jos� Mombr� Job, presidente da Regional.

Durante o evento tamb�m foram realizadas duas oficinas pr�ticas que trataram dos temas �Ressuscita��o cardiorespirat�ria - Treinamento te�rico-pr�tico� e �Acesso vascular e janelas ecogr�ficas cardiovasculares na urg�ncia�, al�m de uma palestra interativa sobre o manejo do AVC na fase aguda.

SBCM Regional-PI participa do I Congresso Nordestino M�dico Acad�mico

De 27 a 31 de outubro o Rio Poty Hotel, na cidade de Teresina (PI), foi palco do I Congresso Nordestino M�dico Acad�mico, promovido pelo COMAPI (Col�gio M�dico-Acad�mico do Piau�), Universidade Federal do Piau�, Universidade Estadual do Piau�, Novafapi e Facid. O evento contou tamb�m com o apoio de diversas entidades m�dicas, entre elas, a SBCM Regional-PI. O presidente da SBCM, Prof. Dr. Antonio Carlos Lopes, participou da solenidade de abertura, realizada na noite do dia 27, e ministrou confer�ncia intitulada �O papel do cl�nico no contexto atual�.

O evento tratou de assuntos como dermatoses, morte s�bita, ventila��o n�o-invasiva na insufici�ncia respirat�ria aguda, sibutramina e drogas antiobesidade, novo C�digo de �tica, entre outros.

Al�m das confer�ncias e mesas-redondas, houve ainda exposi��o de trabalhos cient�ficos e cursos voltados para profissionais acad�micos, como o Curso Avan�ado de Emerg�ncia, que discutiu temas relacionados ao servi�o de emerg�ncia ideal e a abordagem inicial ao paciente grave na emerg�ncia.
Durante o evento houve ainda a funda��o da regional Piau� da Associa��o Brasileira de Medicina de Urg�ncia e Emerg�ncia. A Abramurgem Regional-PI tem como presidente de honra o Dr. Telmo Mesquisa, que � Secret�rio Estadual da Sa�de do Piau� e como presidente, o Dr. �lvaro Regino Chaves Melo. A diretoria tamb�m � composta pelo vice-presidente, Dr. Elias Andrade, o diretor cient�fico, Dr. Gerardo Vasconcelos e o tesoureiro, Dr. Avelar Alves.

Calend�rio de eventos 2010

Eventos realizados pela SBCM

XII Congresso Catarinense de Cl�nica M�dica

IX Congresso Catarinense de Medicina de Urg�ncia

Realiza��o: SBCM Regional-SC

I Congress of the Pan-American Society of Hospitalists

Realiza��o: Pan-American Society of Hospitalists e Mayo Clinic

5� Simp�sio Brasileiro de Hansenologia
Realiza��o: Sociedade Brasileira de Hansenologia

Informativo eletr�nico mensal da Sociedade Brasileira de Cl�nica M�dica - Circula��o Interna

Jornalista Respons�vel: Ana Elisa Novo (MTB 41871/SP)- Web Design: Luis Marcelo Nascimento

III Simp�sio Form�dica sobre Modula��o Hormonal, Medicina Est�tica e Emagrecimento

Cadastro Nacional M�dico - Info — Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 -0300

III Simp�sio Form�dica sobre Modula��o Hormonal, Medicina Est�tica e Emagrecimento

Coordenador Cient�fico: Dr. Edson Peracchi

Realiza��o: Equipe Permanente de Pesquisa Terap�utica Cient�fica Aplicada da Form�dica

Hist�rico da Form�dica

Fundada em 1990, com sede em Curitiba, cidade modelo brasileiro, a Form�dica � uma das empresas brasileiras pioneiras na �rea de farm�cia de manipula��o e atende todo o territ�rio nacional. Reconhecida por seus clientes e concorrentes pela qualidade e efic�cia dos produtos vendidos.

Ao longo desses 20 anos a Form�dica trabalha com o objetivo definido de produzir formula��es personalizadas (customizadas), que atendam �s necessidades atuais de seus clientes, comprometendo-se com a evolu��o cientifica de seus produtos, mantendo-os sempre adequados �s necessidades evolutivas dos mesmos.

Com uma estrutura moderna, totalmente equipada e legalizada em conformidade com todas as normas e exig�ncias da ANVISA. A empresa est� capacitada para produzir todos os tipos de f�rmulas, desde as mais simples at� as mais complexas, utilizando-se sempre da excel�ncia de seu Controle de Qualidade, que est� continuamente primando pela perfei��o dos produtos consumidos por seus clientes.

Criar solu��es terap�uticas para nossos clientes e profissionais prescritores, sustentadas em capacidade t�cnica, inova��o e responsabilidade.

A FORM�DICA ap�s dois Simp�sios de alt�ssimo n�vel m�dico e cient�fico lan�a o terceiro que promete ser mais abrangente e atualizado...

Saiba mais

TURMA 1980 SOUZA MARQUES URGENTE

Cadastro Nacional M�dico - Info — Sat, 06 Nov 2010 00:00:00 -0300

Fa�a contato com quem voc� puder para reunir nossa turma!

Muito obrigado

carlos@cadastronacionalmedico.org

21 7876-5228

Carta aberta a Vossa Excel�ncia Presidente da Rep�blica Luiz In�cio Lula da Silva

Cadastro Nacional M�dico - Info — Sun, 31 Oct 2010 00:00:00 -0300

Carta aberta a Vossa Excel�ncia Presidente da Rep�blica Luiz In�cio Lula da Silva

Permita-me cham�-lo de �Amigo Lula do Brasil� em nome dos Brasileiros, porque como eu disse em outras ocasi�es, amigo � um irm�o que Deus nos deu a oportunidade de escolher nesta vida.

Ao entregar a Faixa Presidencial a futura Presidente da Rep�blica Dilma Roussef, a qual aproveitamos a oportunidade para parabeniz�-la pela vit�ria eleitoral, tenha a certeza que com seus projetos para erradicar a mis�ria brasileira Vossa Excel�ncia salvou mais vidas que qualquer m�dico neste mesmo per�odo.

Foi uma honra t�-lo tido como Presidente da Rep�blica. Podemos dizer inclusive que nenhum brasileiro vivo pode deixar de dizer que Vossa Excel�ncia � o Grande Presidente do Brasil de Todos os Tempos.

Apesar de jamais termos nos encontrado pessoalmente ou trocado qualquer palavra por telefone tenho a certeza que como homem do povo e formador de opini�o, como os m�dicos em geral, posso agradecer por seus oito anos de governo defendendo o Povo que � a Na��o.

Dizer que seu governo foi perfeito seria imposs�vel, contudo negar que Vossa Excel�ncia foi o melhor "Comandante Geral da Na��o Brasileira" seria divorciar-me da verdade.

Pe�o que Deus retribua a Vossa Excel�ncia o bem que fez ao Povo Brasileiro e ilumine os caminhos da Nossa Nova Presidente.

Vida longa e pr�spera � o que eu desejo a Vossas Excel�ncias em nome do Cadastro Nacional M�dico

Carlos de Carvalho
M�dico e ex-oficial do Ex�rcito Brasileiro

POR QUE 18 DE OUTUBRO � O DIA DOS M�DICOS

Cadastro Nacional M�dico - Info — Sun, 31 Oct 2010 00:00:00 -0300

POR QUE 18 DE OUTUBRO � O DIA DOS M�DICOS

O dia 18 de outubro foi escolhido como "dia dos m�dicos" por ser o dia consagrado pela Igreja a S�o Lucas. Como se sabe, Lucas foi um dos quatro evangelistas do Novo Testamento. Seu evangelho � o terceiro em ordem cronol�gica; os dois que o precederam foram escritos pelos ap�stolos Mateus e Marcos.

Lucas n�o conviveu pessoalmente com Jesus e por isso a sua narrativa � baseada em depoimentos de pessoas que testemunharam a vida e a morte de Jesus. Al�m do evangelho, � autor do "Ato dos Ap�stolos", que complementa o evangelho.

Segundo a tradi��o, S�o. Lucas era m�dico, al�m de pintor, m�sico e historiador, e teria estudado medicina em Anti�quia. Possuindo maior cultura que os outros evangelistas, seu evangelho utiliza uma linguagem mais aprimorada que a dos outros evangelistas, o que revela seu perfeito dom�nio do idioma grego.

S�o Lucas n�o era hebreu e sim gentio, como era chamado todo aquele que n�o professava a religi�o judaica. N�o h� dados precisos sobre a vida de S. Lucas. Segundo a tradi��o era natural de Anti�quia, cidade situada em territ�rio hoje pertencente � S�ria e que, na �poca, era um dos mais importantes centros da civiliza��o hel�nica na �sia Menor. Viveu no s�culo I d.C., desconhecendo-se a data do seu nascimento, assim como de sua morte.

H� incerteza, igualmente, sobre as circunst�ncias de sua morte; segundo alguns teria sido martirizado, v�tima da persegui��o dos romanos ao cristianismo; segundo outros morreu de morte natural em idade avan�ada. Tampouco se sabe ao certo onde foi sepultado e onde repousam seus restos mortais. Na vers�o mais prov�vel e aceita pela Igreja Cat�lica, seus despojos encontram-se em P�dua, na It�lia, onde h� um jazigo com o seu nome, que � visitado pelos peregrinos.

N�o h� provas documentais, por�m h� provas indiretas de sua condi��o de m�dico. A principal delas nos foi legada por S�o Paulo, na ep�stola aos colossenses, quando se refere a "Lucas, o amado m�dico" (4.14). Foi grande amigo de S�o Paulo e, juntos, difundiram os ensinamentos de Jesus entre os gentios.

Outra prova indireta da sua condi��o de m�dico consiste na terminologia empregada por Lucas em seus escritos. Em certas passagens, utiliza palavras que indicam sua familiaridade com a linguagem m�dica de seu tempo. Este fato tem sido objeto de estudos cr�ticos comparativos entre os textos evang�licos de Mateus, Marcos e Lucas, e � apontado como relevante na comprova��o de que Lucas era realmente m�dico. Dentre estes estudos, gostar�amos de citar o de Dircks, que cont�m um gloss�rio das palavras de interesse m�dico encontradas no Novo Testamento.

A vida de S�o Lucas, como evangelista e como m�dico, foi tema de um romance hist�rico muito difundido, intitulado "M�dico de homens e de almas", de autoria da escritora Taylor Caldwell. Embora se trate de uma obra de fic��o, a mesma muito tem contribu�do para a consagra��o da personalidade e da obra de Sao Lucas.

A escolha de S�o Lucas como patrono dos m�dicos nos pa�ses que professam o cristianismo � bem antiga. Eurico Branco Ribeiro, renomado professor de cirurgia e fundador do Sanat�rio S. Lucas, em S�o Paulo, � autor de uma obra fundamental sobre S�o Lucas, em quatro volumes, totalizando 685 p�ginas, fruto de investiga��es pessoais e rica fonte de informa��es sobre o patrono dos m�dicos. Nesta obra, intitulada "M�dico, pintor e santo", o autor refere que, j� em 1463, a Universidade de P�dua iniciava o ano letivo em 18 de outubro, em homenagem a S�o Lucas, proclamado patrono do "Col�gio dos fil�sofos e dos m�dicos".

A escolha de S�o. Lucas como patrono dos m�dicos e do dia 18 de outubro como "dia dos m�dicos", � comum a muitos pa�ses, dentre os quais Portugal, Fran�a, Espanha, It�lia, B�lgica, Pol�nia, Inglaterra, Argentina, Canad� e Estados Unidos. No Brasil acha-se definitivamente consagrado o dia 18 de outubro como "dia dos m�dicos".

JURAMENTO DE HIP�CRATES

Em uma pequena ilha do mar Egeu, na Gr�cia, pr�ximo ao litoral da �sia Menor - a ilha de K�s - floresceu no s�culo V a.C. uma escola m�dica destinada a mudar os rumos da medicina, sob a inspira��o de um personagem que se tornaria, desde ent�o, o paradigma de todos os m�dicos - Hip�crates.

A escola hipocr�tica separou a medicina da religi�o e da magia; afastou as cren�as em causas sobrenaturais das doen�as e fundou os alicerces da medicina racional e cient�fica. Ao lado disso, deu um sentido de dignidade � profiss�o m�dica, estabelecendo as normas �ticas de conduta que devem nortear a vida do m�dico, tanto no exerc�cio profissional, como fora dele.

Na cole��o de 72 livros contempor�neos da escola hipocr�tica, conhecida como Corpus hippocraticum, h� sete livros que tratam exclusivamente da �tica m�dica. S�o eles: Juramento, Da lei, Da Arte, Da Antiga Medicina, Da conduta honrada, Dos preceitos, Do m�dico.

Sobressai dentre eles o Juramento, a ser proferido por todos aqueles considerados aptos a exercer a medicina, no momento em que s�o aceitos como tal pelos seus pares e admitidos como novos membros da classe m�dica. O juramento hipocr�tico � considerado um patrim�nio da humanidade por seu elevado sentido moral e, durante s�culos, tem sido repetido como um compromisso solene dos m�dicos, ao ingressarem na profiss�o.

Textos manuscritos preservados

O texto do Juramento de Hip�crates que hoje se encontra em v�rios idiomas resultou de tradu��es oriundas de antigos e raros manuscritos. Embora sem comprova��o, aceita-se que os citados manuscritos reproduzem o texto original de quando o mesmo foi escrito. Os mais antigos manuscritos conhecidos, segundo Bernardes de Oliveira, s�o:

1."O manuscrito Urbinas Graecus 64 da Biblioteca Apost�lica Vaticana". "Est� localizado entre os s�culos X e XI. Suas palavras iniciais esclarecem: 'Texto do Juramento Hipocr�tico que pode ser jurado pelos crist�os'. O interessante documento � escrito em forma de cruz para bem marcar o patroc�nio religioso". "Inicia-se com a sauda��o laudat�ria habitual: 'Bendito seja Deus, o Pai de Nosso Senhor Jesus Cristo; para sempre bendito seja...' Sua reda��o acompanha o texto cl�ssico com algumas variantes e altera��es das quais a principal � a omiss�o da cl�usula referente � opera��o da calculose".

2. "O segundo, por ordem de antig�idade, � o manuscrito Marcianus Venetus Z 269, do s�culo XI, pertencente � Biblioteca de S. Marcos de Veneza. O juramento a� se acha como sendo o texto original. Inicia-se com a invoca��o dos deuses da mitologia grega, consoante sua origem pag�".

3. "Manuscrito do s�culo XII da Biblioteca Apost�lica Vaticana: Vaticanus Graecus 276, follio 1 recto.

4. "Manuscrito do s�culo XII da Biblioteca Nacional de Paris."
O �ltimo manuscrito citado encerra a vers�o pag�, com a invoca��o inicial dos deuses da mitologia grega e corresponde ao texto mais difundido atualmente.

Os demais manuscritos conhecidos do juramento de Hip�crates s�o todos dos s�culos XIV e XV. Embora sejam equivalentes, verificam-se pequenas diferen�as de reda��o. O n�mero de palavras, por exemplo, oscila de 246 a 251.

Formas resumidas do juramento

Textos abreviados do juramento t�m sido utilizados em diferentes pa�ses e idiomas, tendo em vista a extens�o do texto original para leitura durante uma solenidade festiva como a da conclus�o do curso m�dico.

A Declara��o de Genebra da Associa��o M�dica Mundial - 1948, a mais antiga e conhecida de todas, tem sido utilizada em v�rios pa�ses na solenidade de recep��o aos novos m�dicos inscritos na respectiva Ordem ou Conselho de Medicina. A vers�o cl�ssica em l�ngua portuguesa tem a seguinte reda��o:

"Eu, solenemente, juro consagrar minha vida a servi�o da Humanidade.
Darei como reconhecimento a meus mestres, meu respeito e minha gratid�o.
Praticarei a minha profiss�o com consci�ncia e dignidade.
A sa�de dos meus pacientes ser� a minha primeira preocupa��o.
Respeitarei os segredos a mim confiados.
Manterei, a todo custo, no m�ximo poss�vel, a honra e a tradi��o da profiss�o
m�dica.
Meus colegas ser�o meus irm�os.
N�o permitirei que concep��es religiosas, nacionais, raciais, partid�rias ou sociais intervenham entre meu dever e meus pacientes.
Manterei o mais alto respeito pela vida humana, desde sua concep��o. Mesmo sob amea�a, n�o usarei meu conhecimento m�dico em princ�pios contr�rios �s leis da natureza.
Fa�o estas promessas, solene e livremente, pela minha pr�pria honra."

Fonte: astelperecife.blogspot.com